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科學(xué)技術(shù)的每一個(gè)重大突破都將給人類帶來新的希望,同時(shí)也將給人類的理性、智慧和倫理帶來巨大的考驗(yàn)。人們剛剛受到基因技術(shù)應(yīng)用的影響,又聽到了“廣譜抗癌藥物”的消息。媒體炒作可能會(huì)引起迷惑,如何走出迷霧科學(xué)對(duì)待這一新的科研成果?讓我們來聽一個(gè)行業(yè)人士的看法。 真的有廣譜抗癌藥嗎? 關(guān)于 廣譜抗癌藥物的消息是真的 ,但是你需要了解譜在哪里。 昨天FDA批準(zhǔn)的這種藥物普通藥名是Larotrectinib,商品名是Vitrakvi,,也被稱為L(zhǎng)oxo-101,是一個(gè)TRK的目標(biāo)藥物。 真的可以治愈多種癌癥嗎? 是真的。 FDA已經(jīng)批準(zhǔn)了批準(zhǔn)用于治療“實(shí)體瘤”?!皩?shí)體瘤”就是有形狀的腫瘤或癌癥,換句話說除了血液和淋巴系統(tǒng)癌癥,都可以使用!這個(gè)譜足夠?qū)捔耍?/p> 然而,這是一種靶向藥物,需要癌細(xì)胞上有靶點(diǎn)才能治。該基因是NTRK基因融合產(chǎn)生的突變體。 這種NTRK融合突變的可能性是多少? 總的來說,只有1%到2%的癌癥有這種突變。 所以 譜雖然非常寬,但是覆蓋率有點(diǎn)低。 真的是大人小孩都可以用嗎? 根據(jù)FDA的批準(zhǔn), 成人和兒童確實(shí)都可以使用 ,但 并非所有患者都能直接使用 ,根據(jù)適應(yīng)癥的規(guī)定,有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、不能進(jìn)行手術(shù)、沒有其他治療方法或治療后復(fù)發(fā),需要滿足這些情況,然后查出來有相關(guān)突變,就可以用這個(gè)新藥。 因此,如果患者是帶EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌,肯定是首先使用EGFR靶向藥物。 真的有75%的治愈率嗎? 這個(gè)絕對(duì)是誤解!在臨床試驗(yàn)中,這個(gè)藥物顯示出來的效果, 是75%的客觀緩解率 !這確實(shí)很不錯(cuò),一些患者所有靶病灶消失,無新病灶出現(xiàn),且腫瘤標(biāo)志物正常,至少維持四周! 但是并不等于治愈。 臨床上治愈的標(biāo)志是:五年之內(nèi)都不復(fù)發(fā)。 這是第一個(gè)廣譜抗癌藥嗎? 并不是!以前也有一種廣譜的抗癌藥物:PD-1抗體K藥。在去年5月,F(xiàn)DA就批準(zhǔn)了K藥用于治療所有實(shí)體瘤, 但是 患者需要屬于MSI-H(微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高)或dMMR(錯(cuò)配修復(fù)缺陷)。 K藥同樣還是譜比較廣,覆蓋率有點(diǎn)低。 當(dāng)然,MSI-H和dMMR出現(xiàn)的概率比NTRK基因融合突變要高一些。 這些廣譜抗癌藥物,雖然不如大家預(yù)期的好,但是畢竟給一些患者帶來了希望,所以當(dāng)然是一件好事! 俗話說,一口不成胖子,一口成胖子。 癌癥不能被一種藥物根除。它需要一種又一種的藥物。 前面的路還很長(zhǎng),我們還需要努力! 希望真正的“廣譜抗癌藥”可以早日到來! |
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