可以說，伏脈是所有脈象中最能反映“推筋著骨尋”的脈象了。

《脈經(jīng)》中有關(guān)于伏脈的最原始的記載“脈形筋下，重按著骨”，是說伏脈位置極深，須用力按之至骨頭上方能感受到伏脈在指下搏動，脈動在于筋骨之間，輕易難以觸及。

伏脈脈位極深，有著作中記載伏脈“極重指按之，著骨乃得”是說伏脈呈現(xiàn)的位置極深，須將筋肉推移開后，方才能夠在骨骼之上觸及到脈搏的搏動，這種極為特殊的脈象所反映的疾病也具有十分特殊的意義。

伏脈在臨床上主要見于里證，患者常常在出現(xiàn)邪氣閉郁，寒厥或疼痛十分嚴重的時候出現(xiàn)這種典型的脈象，為什么邪氣閉郁、寒厥、痛覺等里證疾病容易出現(xiàn)伏脈脈象呢？

原來，伏脈多出現(xiàn)在邪氣內(nèi)伏，脈氣不能夠得到正常宣散的病情之中，患者常常有邪氣閉塞，氣血凝結(jié)等的癥候表現(xiàn)，由于氣血凝結(jié)，氣機不得疏通，正氣因而不能夠得到正常的宣散，于是脈管也可見到潛伏而不顯現(xiàn)的特點。不過，脈管過于閉郁，而有限的空間壓力增大，于是患者雖然脈管不顯露，可是只要深諳伏脈“推筋著骨尋”的道理，重按著骨，找尋脈管，可以發(fā)現(xiàn)伏脈脈來沉著有力。

伏脈出現(xiàn)多見于暴病，如患者突然出現(xiàn)氣血阻滯而出現(xiàn)的氣血阻滯疾病，或寒氣閉郁，或氣機阻滯，或痰邪閉塞，或骨折痛極等等疾病均可以見到伏脈。而對于久病而出現(xiàn)伏脈脈形的病人，則預后實屬不佳，久病出現(xiàn)伏脈。多由于久病纏綿成虛，氣血虛損，陽氣欲竭，不能鼓動氣血于外，而導致脈搏沉伏于骨，即使脈來推筋著骨，也必然不如暴病出現(xiàn)伏脈那樣有力沉著。

伏脈有時候又是由于穢濁疫痢疾病壅塞中焦而導致的疾病，如嚴重的霍亂疾病導致爆發(fā)嘔吐、泄瀉癥候，由于邪氣來勢洶洶，患者常常上吐下瀉，而吐出物均是一些涎水，中焦脾胃仍然宿食不能排除，陰寒內(nèi)盛，寒痰積聚，患者由是出現(xiàn)伏脈，治療上須積極的采用散寒溫里以暢通氣血，如此，方能救命。