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5月17日是世界高血壓日。近年來，我國高血壓的患病率逐年上升。很多自我感覺身體狀況良好的中年人甚至是青年人，驟然間就戴上了高血壓的帽子。生活中的高血壓患者隨處可見，但如何管理好高血壓，了解的人卻不是很多。下面這些知識點，能幫您正確對待高血壓。 （1）電子血壓計準不準？ 電子血壓計的發(fā)展，不像水銀血壓計只能從動物試驗開始。循證醫(yī)學的發(fā)展為電子血壓計的發(fā)展積累了大量的臨床理論，工程數學的發(fā)展為它提供了算法基礎，集成電路的制造基礎使得造出更輕便、準確的血壓計成為可能。在這樣強大的基礎支撐下，造出精確的電子血壓計并不是一件難事。 隨著時代的發(fā)展，含汞血壓計的弊病尤其是其環(huán)境健康隱患逐漸顯露，人類尋求無汞血壓計成為必需。另外，在信息數字化時代，各行各業(yè)都在進行數字化革命，那些便于在互聯網上傳輸、共享的數據將被更有效地利用，而電子血壓計產生的數據正是便于在互聯網上傳輸、共享的。從技術發(fā)展的角度看，電子血壓計的出現是必然的。人體最基本的生命數據的測量不可能長久繼續(xù)停留在第一次工業(yè)革命時期的水平。水銀血壓計已經發(fā)展到了其極限，而電子血壓計則還有很大的發(fā)展空間。 兩個結論：首先，作為“金標準”的水銀血壓計也并不像大家想像得那樣準確，因此水銀血壓計的擁躉者沒必要對電子血壓計嗤之以鼻。二，有臨床預測作用的血壓測量值都必須多次測量，而便于用自動程序控制的電子血壓計很容易就能做到，并且能自動描繪出血壓變化曲線。（中國醫(yī)科院血液病醫(yī)院 王海龍） （2）如何正確測血壓？ 說到監(jiān)測血壓的問題，可能很多患者在細節(jié)上有很多疑問，例如，在什么時間測量血壓比較合適？一天測量幾次比較合適？ 對于血壓穩(wěn)定的老年人，每天測量一次即可。對于血壓不太穩(wěn)定的患者，一天常規(guī)可以測量5次。這5次的時間分別是：清晨起床后、吃藥前、上午10點鐘左右、下午四五點鐘、睡覺之前。 關于測量血壓的體位，只要保證上臂和心臟處于同一水平高度即可。測量時，不要穿太厚的、影響測量的衣服，貼身的薄衣物是可以穿著的。左、右臂均可測量。 關于測血壓的數值，可以取3次測量的平均值，也可以取第二次、第三次血壓的平均值。測量血壓前，要在安靜狀態(tài)下休息5分鐘到10分鐘。（北心內科 李康） （3）長期吃降壓藥會不會上癮？ 大多數患者即使沒有任何癥狀都需要長期堅持服藥，因為原發(fā)性高血壓的病因還沒有徹底明確，目前無法治愈，只能通過降壓藥對病情加以控制，延緩進展。高血壓藥本身沒有成癮性，不像毒品或者有成癮性的特殊藥品，因此長期使用不會上癮。 所有藥品都有副作用，有的副作用會減輕或消失，比如普利類的持續(xù)性干咳、地平類的下肢水腫，如果可以堅持，應該繼續(xù)服藥，如果不能堅持，可以讓醫(yī)生換用其他藥物。有的副作用可以通過聯合用藥抵消，比如普利/沙坦造成高鉀，利尿劑造成低鉀，兩者聯用可相互抵消血鉀紊亂。有的出現嚴重副作用應該立即就醫(yī)，比如洛爾類使用后出現心率低于55次/分，利尿劑誘發(fā)痛風等。（重慶醫(yī)科大學一附院 曾鈺） （4）降壓方案能一用到底嗎？ 首先，我們都知道簡單的物理公式：壓力等于容量乘以阻力，那么高血壓就主要受心臟搏血量與外周血管阻力的影響。只是每位高血壓患者引起血壓增高的主要病因不完全一樣。有人是高鹽攝入，血管內容量高、壓力高，老年患者這類血壓增高的原因比較多；有人是體內神經內分泌系統(tǒng)激活，心率快、神經興奮、血壓高，年輕人、肥胖人群及更年期婦女等高血壓患者比較符合此類血壓增高機制。 其次，高血壓患者可能擁有漫長的病程，最終可能逐漸出現高血壓相關的心臟損害、腎臟損害及腦血管損害，而不同的降壓藥對于心腦腎血管的保護各有優(yōu)勢。 如此看來，不同的患者血壓升高的病因及機制不盡相同，隨著高血壓病程的延長，預后走向也不盡相同。每個患者都應該有自己獨特的藥物治療處方，不可效仿別人的治療方案，也不應該隨便更換治療方案。如果高血壓患者在治療過程中出現新的血壓升高機制及高血壓相關并發(fā)癥，應及時與診治的醫(yī)生聯系，進行病情再評估，并根據自己病情變化調整治療方案。（北京大學人民醫(yī)院 陳源源） 來源：大眾健康雜志（本文有刪減） |
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