黃褐斑是一種皮膚色素性疾病，小者如錢幣，大者顏面滿布，形如地圖，多對稱分布于顴、額、鼻、頰、口周、眼眶周圍等， 壓之不褪色，表面光滑，無鱗屑，無癢痛。

它又被叫做：肝斑、黧黑斑、面塵、面皯、蝴蝶斑、妊娠斑、曬斑、色斑······

肝斑：斑的顏色呈褐色類如肝臟的顏色，多伴隨有月經(jīng)不調(diào)、乳腺疾病、妊娠、避孕等， 都需要肝臟功能正常的參與，故名。

面塵、面皯：面部出現(xiàn)形狀不一、大小不等，對稱分布的淡褐、黃褐色，至深褐色斑片， 好像皮膚不凈，蒙上一層灰，故名。

蝴蝶斑：因其形狀好似蝴蝶，而名。

劉采倩老師在微課中講到：黃褐斑與肝病有相關性，但黃褐斑不等于肝病，還與其它臟腑有關。

多從肝論治，但肝病最雜，治法最廣，非一方一藥所能包治。

臨床所見， 多以逍遙丸，柴胡疏肝散等治之。但這只是針對肝氣、肝郁之證。

肝病包括氣與血兩大層面，與五臟六腑密切關聯(lián)，從五行制化講，肝病后還會侮脾、傷胃、沖心、犯肺，與腎同病等， 從而出現(xiàn)一些兼雜證。

因此她認為治皮膚病，不要只盯著皮膚治，“形諸外”的皮膚病，肯定和“諸內(nèi)”各臟腑相關，應做到辨證同調(diào)。對此老師分享了一些自己治療這類疾病時的醫(yī)案，其中一則如下：

女，30歲

主訴：痤瘡后遺留色素

現(xiàn)病史：自述面部色素沉著，近日逐漸加深，情緒低落，抑郁，胃脹、食欲大減，舌質(zhì)淡暗滯，舌苔白膩，脈左細弦，右細濡。

診斷：肝斑

辨證：肝脾不調(diào)，氣血瘀滯

治法：疏肝健脾，活血行氣

處方：柴胡疏肝散合四君子湯加減

經(jīng)一個月的加減治療，病人情緒慢慢舒暢， 痤瘡未再發(fā)，脾胃功能恢復，色斑也漸漸淡化。再跟進疏肝與健脾的藥物，繼續(xù)治療， 病情得到進一步好轉。