轉(zhuǎn)氨酶是指氨基轉(zhuǎn)移酶，平常在血液生化檢查時(shí)通過(guò)檢測(cè)丙氨酸轉(zhuǎn)移酶（ALT正常值為＜40U/L）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST正常值為＜45U/L）升高的情況，了解是否有肝臟疾病的存在和和肝功能損害的程度。轉(zhuǎn)氨酶升高所出現(xiàn)的癥狀主要是引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原發(fā)病的表現(xiàn)。

影響轉(zhuǎn)氨酶的因素比較多，正常人喝酒或大量進(jìn)食肉類食物時(shí)也可以引起生理性的轉(zhuǎn)氨酶升高，但會(huì)在三天后恢復(fù)正常，所以說(shuō)在進(jìn)行轉(zhuǎn)氨酶檢查前三天不吃肉類食物或飲酒，避免影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

病理性的轉(zhuǎn)氨酶升高多由以下疾病引起：

1.急性病毒性肝炎時(shí)ALT與AST都顯著增高，?？蛇_(dá)到正常值上限的20~50倍以上(有時(shí)達(dá)到100倍)，但以ALT升高更明顯，ALT/AST>1。通常在肝炎病毒感染后1~2周轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值達(dá)到高峰，3~5周后逐漸下降，ALT/AST比值恢復(fù)正常。如果急性病毒性肝炎恢復(fù)期ALT和AST仍不能恢復(fù)正?；蛟俅紊仙?，提示急性肝炎轉(zhuǎn)變成了慢性肝炎。急性重癥肝炎初期即表現(xiàn)出AST升高比ALT升高更明顯，說(shuō)明肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重(有線粒體損傷)；急性重癥肝炎病情惡化時(shí)，可出現(xiàn)黃疸加重，膽紅素明顯升高，但轉(zhuǎn)氨酶卻降低，即“膽酶分離”現(xiàn)象，提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，預(yù)后不良。

2.慢性病毒性肝炎時(shí)血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常，ALT/AST>1，如果AST升高較ALT明顯，提示慢性肝炎可能轉(zhuǎn)為活動(dòng)期。

3.非病毒性肝?。核幬镄愿窝?、脂肪肝等非病毒性肝病時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常，ALT/AST<1，酒精性肝病時(shí)，AST升高明顯，而ALT可能正常。

4.肝硬化時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶活性取決于肝細(xì)胞壞死和肝纖維化的程度，晚期時(shí)血清轉(zhuǎn)氨酶活性可以正?；蚪档汀?/p>

5.膽汁淤積：肝內(nèi)外膽管膽汁淤積時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常，常通過(guò)這個(gè)情況與肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷相鑒別。

6.急性心肌梗死時(shí)AST升高也對(duì)診斷有重要意義。

7.其他疾：血清濃度增高還可見于肝病和心肌疾病以外的其他疾病，如皮肌炎、骨骼肌疾病，肺梗死、腎梗死、胰腺炎及流感病毒感染等。但這些疾病時(shí)轉(zhuǎn)氨酶常為輕度的增高。

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