一、更年期概述：

    無論是男性還是女性都會步入更年期，女性一般在45歲-50歲步入更年期，大多數(shù)男性更年期從40～55歲后開始，也有早至35歲或遲至65歲，甚至70歲的。

    1、男性更年期是由中年向老年過渡的生理轉(zhuǎn)折期間出現(xiàn)生殖生理的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主的癥候群。它以男性體內(nèi)激素水平、生化環(huán)境、心理狀態(tài)變化由盛至衰為基礎(chǔ)的過渡期。如變化過程過于激烈，對多器官系統(tǒng)的功能造成不良影響，并降低生活質(zhì)量，表現(xiàn)出一定的身心異常癥狀和體征，同時伴有血清睪酮水平減低，稱男性更年期綜合征。

2、女性更年期指婦女在45～55歲的腎氣漸衰，沖任脈弱陰陽失調(diào)出現(xiàn)頭暈耳鳴、煩躁易怒、心悸失眠、煩熱自汗等癥即女性更年期綜合征，也稱絕經(jīng)期前后諸癥。此期間由于心情急躁易怒，易產(chǎn)生生殖腫瘤和其他器質(zhì)性病變。

       二、更年期癥狀：

　　1、體力差常失眠。

    皮膚老化從臉部皺紋開始，頸部、手腳的皮膚日漸松弛、下垂。色斑加重，皮膚干燥、騷癢、有螞蟻爬的感覺、粗糙無光澤。四肢肌肉酸懶、無彈性。牙齒松動、常耳鳴、口中干苦、眼睛發(fā)澀。隨著年齡增長出現(xiàn)體力下降，易感到疲倦、乏力。智力和空間技巧活動降低;易失眠，或睡眠障礙;肌力和肌肉量減少常腰酸腿軟等。

2、脾氣大情緒波動。

　　神經(jīng)系統(tǒng)隨身體機能老化腦組織逐漸萎縮，神經(jīng)細胞、神經(jīng)纖維和感受器官細胞數(shù)量慢慢減少。神經(jīng)及精神抑郁、煩躁、情緒波動大、記憶力減退、注意力下降、失眠、頭痛、頭暈、多慮、偏執(zhí)等易患上抑郁癥，情緒低落對生活失去熱情;甚至?xí)窬o張、性情急躁、多疑猜忌等。

3、心血管老化。

心血管老化血壓上下波動較明顯，血管彈性變差、變硬、動脈硬化、血管變窄等血管問題相繼出現(xiàn)。導(dǎo)致血管調(diào)節(jié)失常，易出現(xiàn)潮熱、出汗、心悸、胸悶、頭痛等癥狀。

　　4性能力減退。

性腺功能逐漸減退。男性激素水平下降，出現(xiàn)性活動減少、陰莖勃起硬度下降、夜間勃起次數(shù)和質(zhì)量下降、睪丸萎縮等情況。女性月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)、性沖動減少、性欲下降、淡漠等。

　　5、消化力弱常腹脹。

　　消化道平滑肌的纖維及腺體逐漸萎縮，胃粘膜日漸變薄，結(jié)腸及胃腔會慢慢擴大，失去彈性。食欲減退、消化不良、食后腹脹、口苦泛酸、口干咽燥、小便短赤、便秘或腹瀉等癥狀。

6、泌尿系統(tǒng)衰退。

進入更年期后激素減少尿道松弛、尿失禁、尿不凈、夜間尿頻等。

7、骨胳關(guān)節(jié)衰退。

腎功能大幅下降。膝關(guān)節(jié)、肩部、頸部、腰背部酸痛，骨質(zhì)疏松。骨骼組織加速流失，骨質(zhì)疏松骨骼中海綿狀小孔增多致骨骼軟化、肋間肌萎縮、駝背、腰背四肢疼痛等現(xiàn)象。部分人出現(xiàn)肩周炎、頸椎病。  

三、更年期自我養(yǎng)護。

        L、保持心理平衡。

更年期情緒易激動，易與家人發(fā)生矛盾。要心情舒暢減少精神負擔(dān)，排除緊張、消極、焦慮情緒，維持神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定。如聽聽音樂、寫寫字、養(yǎng)養(yǎng)花等。更年期需控制好自己的情緒適應(yīng)家庭、適應(yīng)社會，對社會現(xiàn)象有正確認(rèn)識，多與他人交流看法保持身心舒暢，心態(tài)樂觀坦然面對一切事情。

　　2、均衡膳食。合理調(diào)整營養(yǎng)以五味養(yǎng)五臟。注意控制飲食，避免體重過度增加，預(yù)防損傷脾胃功能。宜低熱量、低糖、低鹽、低脂。多吃水果和蔬菜，補充維生素、纖維素、礦物質(zhì)、微量元素等飲食清淡，飲食中選擇含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膽固醇低的食物，如雞蛋、牛奶、淡菜、瘦肉、鴨肉、魚類、豆類、海藻類等含鈣、鐵、蛋白質(zhì)高的食物滿足機體的營養(yǎng)需求。適量補鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松、腿腳軟等。戒煙限酒忌攝入刺激性食物，如辣椒、咖啡、濃茶等。

3、適度鍛煉。加強鍛煉促進血液循環(huán)，增強各器官的生理機能，提高身體及心理素質(zhì)，以及應(yīng)對突發(fā)事件能力。每天堅持適當(dāng)運動，如廣場舞、散步、慢跑、太極拳、游泳、氣功、保健體操等，消除憂郁心情，使身心愉悅，延遲更年期的到來。建議每周運動5-7次，每次30-60分鐘，注重伸展或靈活性練習(xí)，每天最好保證30分鐘日照，預(yù)防骨質(zhì)疏松。不宜強度過大、速度過快的劇烈運動，如沖刺、跳躍、憋氣、倒立、滾翻等。

4. 充足睡眠。養(yǎng)成好習(xí)慣建立規(guī)律的生活模式。起居有時，勞逸有度生活規(guī)律，夜間保證6～8小時的睡眠忌臨睡前進食、睡前用腦。讓人體生物鐘始終處于穩(wěn)定與規(guī)律狀態(tài)，有利機體保持青春和活力。

5. 注意外生殖器清潔，預(yù)防泌尿道的感染和陰道炎。定期進行檢查（男科或婦科）。保持適度、愉快的性生活，有益長壽、健康。但需注意避孕，停經(jīng)12個月以上是明確絕經(jīng)的標(biāo)準(zhǔn)，此情況下可不避孕。如沒明確絕經(jīng)偶爾出現(xiàn)卵巢排卵，有受孕可能而增加人流的危險，或引發(fā)其他疾病，如葡萄胎等。

      四、中醫(yī)調(diào)治：

1、辯證論治。

1）腎陰陽兩虛。

癥狀：形體較胖、形寒肢冷、顏面或下肢水腫、面色不華、沉默寡言、精神萎靡、腰膝酸軟、性欲低下、腎虛陽痿、小便頻多、大便泄瀉便秘交替出現(xiàn)，齒搖發(fā)脫等。

方劑：金匱腎氣丸合水陸二仙丹加減或地黃飲。

功效：溫陽益腎，陰陽并補，

        2） 腎陰不足。

癥狀：肝陽上亢型患者頭昏頭暈、耳鳴、口干咽干、汗出、煩躁易怒、五心煩熱，伴腰膝酸疼等。

方劑：左歸飲加減。

功效：滋陰潛陽。

3）腎陽虛衰。

癥狀：面浮肢腫、精神萎靡、形寒肢冷、腰膝酸冷、納呆腹脹、大便溏薄，經(jīng)行量多崩中暴下色淡或黯有塊，夜尿多、尿頻失禁或帶下清稀等。

方劑：右歸丸合理中丸。

功效：溫陽健脾。

　　4）肝郁脾虛，精血失調(diào)。

癥狀：急躁易怒，胸悶脅痛，脘腹脹滿，納食不佳，便稀或溏，腰膝酸軟，遺精，性欲減退或見惡心，嘔吐，倦怠乏力，心悸汗出等。

柴胡方劑：疏肝散合六味地黃丸加減。

功效：疏肝健脾，補血益精。

　　5）肝腎陰虛。

癥狀：形體較瘦，心悸煩悶，失眠多夢，頭暈?zāi)垦＃Q健忘，腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，咽干口燥，遺精，暴躁易怒，性欲減退等。

方劑：知柏地黃丸或杞菊地黃丸加減。

功效：滋補肝腎，滋陰降火， 

2、針灸按摩。

　　1）體針

　　A、腎陰虛。

　　取穴：腎俞、京門、后溪、陰郄、關(guān)元、翳風(fēng)穴以滋陰補腎;腰酸痛者，加委中、腰陽關(guān)、志室以補腎壯腰。

手法：平補平瀉。

　　B、腎陽虛。

　　取穴：腎俞、關(guān)元、命門、太溪、ED以溫腎壯陽;腰膝酸軟，加委中、腰陽關(guān)以溫腎壯腰;肢冷，加氣海、關(guān)元以溫腎通經(jīng)。

手法：以補為主，或加灸。

　　C、肝腎陰虛。

　  取穴：肝俞、腎俞、太沖、太溪、神門穴以滋補肝腎;烘熱，加涌泉、照海以滋陰清熱。

手法：以補為主。

　　D、脾腎陽虛。

　　取穴：脾俞、腎俞、命門、關(guān)元、太溪、足三里穴以溫補脾腎。肢冷，加灸氣海以通經(jīng)。

手法補為主。

　　E、心腎不交。

　　取穴：腸俞、腎俞、心俞、內(nèi)關(guān)、三陰交穴，以交通心腎;潮熱盜汗，加后溪、陰郄以養(yǎng)陰清熱;虛煩不眠，加神門以育陰潛陽，安神定志。

　　手法：補瀉交替。

2）按摩。

A、自我按摩。

    a、拇指指腹按壓印堂穴、百會穴、風(fēng)池穴、膻中穴、肩井穴、中脘穴、關(guān)元穴、曲骨穴、足三里穴、三陰交穴、每穴\次各按摩2分鐘。

    b、雙手手掌推摩兩側(cè)腋下，反復(fù)10次。

    c、用手掌根部推拿大腿前面、小腿外側(cè)，各30次。

    d、用拇指指腹按壓足三里穴、三陰交穴，每穴每次各按摩3分鐘。

    e、用一手的中指、食指并攏按壓對側(cè)肩井穴，每次3分鐘。

f、將雙手五指分開成爪形，有前發(fā)際向后發(fā)際抹動，如十指梳頭狀，時間根據(jù)情況而定，至被按摩者頭皮感覺發(fā)熱舒適為宜，或用木梳代替手指，每次抹動20次。

B、前額。

穴位在印堂至百會為一線，雙側(cè)眉中至百會為兩線，共三線。用右手托住后枕部，左手拇指指腹點按印堂至百會，后再點按眉中至百會兩線，反復(fù)三到四次，力量由輕到重，速度不宜太快，每日1次，10天為一療程。改善更年期失眠等。

　　3、貼敷法。

　　蔥白官桂方：蔥白3～5根洗凈后搗爛，加肉桂粉5g，炒熱后敷關(guān)元、中極穴，每日1次，適用男性更年期勃起功能障礙等。

　　4、氣功療法

1）放松功。

取坐或臥式，放松入境，摒除雜念，意守命門，全身放松后默念良性詞句，如“身體健康”等，初練時自然呼吸，用自然形式的腹式呼吸，結(jié)束時做抹面梳頭、擦耳廓、擦腰等動作各數(shù)次以收功。適用男性更年期勃起功能障礙等。

2）抓手功。

方法：雙手掌的五指自行開合算一次，每次做一千下，還要做四個方位。

四方位：1）開始時雙手左右平舉，然后抓手1,000次。

2）將雙手舉至正前方胸前，再做1,000次。

3）雙手舉過頭頂，再抓手1,000次。

4）雙手下垂，抓手1,000次。

如開始做不了那么多，每方先做200~300下再慢慢增加，最后做到四方向各一千下。功效：全身經(jīng)絡(luò)通順。緩解更年期心悸胸悶癥狀改善睡眠質(zhì)量。

3）按壓神闕穴。

方法：用手指壓在肚臍眼上，不需要任何揉動，根據(jù)自己的舒適程度調(diào)整一下按壓力度的大小便行。按壓時平心靜氣，意念集中在肚臍眼上，數(shù)自己的呼吸，數(shù)100次，每天壓一次即可。

功效：緩解腹痛、久瀉、脫肛、虛脫、水腫、小便不利等。

4）提肛肌鍛煉

方法：每天做3次提肛練習(xí)，每次15分鐘。

功效：改善更年期尿失禁、尿頻、子宮脫垂等。

     五、更年期藥膳食療

1、心腎不交型：心悸心煩、情緒波動、時喜時悲、頭暈耳鳴、健忘失眠等。

A、桂圓百合粥：龍眼肉、百合各30克，大棗6枚，大米100克，冰糖適量，共煮為粥，早晚服食。

B、蓮子百合湯：瘦豬肉250克，蓮子30克，百合30克，加水煮成湯，調(diào)味服食，每天1次。

C、柏子仁燉豬心：柏子仁15g，豬心1個。將柏子仁放入豬心內(nèi)再謝進瓦鍋，加水適量于鍋中隔水燉熟，以豬心熟爛為度。食用時調(diào)味。有養(yǎng)心安神之功。

2、肝腎陰虛型：頭暈、耳鳴、心悸、潮熱、心煩口干、多夢少寐、手足心熱等。

A、芝麻粥：黑芝麻10克、大米100克。黑芝麻用水淘洗，放入鍋內(nèi)炒后研磨成泥狀，與大米同煮成粥，調(diào)味食用。

B、四味烏雞湯：烏雞、當(dāng)歸l0g，白芍l0g，熟地l0g，川芎6g。雞剁塊，當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎裝入藥袋，姜、蔥、料酒、胡椒粉。同放人鍋加水置武火上，放入烏雞、藥袋、沸后用文火燉90分鐘，至肉熟調(diào)味食用。可滋陰養(yǎng)血。適用更年期肝陰虛、頭痛眩暈、目干昏花、脅肋脹痛、煩躁易怒等。

C、桑葚膏：桑椹子500g加水適量煮至極爛，放入少許冰糖文火熬成膏。每日兩次，每次兩湯匙，開水沖服。有滋補肝腎，養(yǎng)血明日之功。適用更年期肝腎虧虛。

3、脾腎陽虛型：頭暈?zāi)垦?、腰痛、神疲乏力，浮腫、夜尿量多等。

A、核桃蓮子粥：核桃仁、蓮子、芡實、大米，同煮成粥調(diào)味食用。

B、枸杞羊肉湯：枸杞、栗子、羊肉，羊肉洗凈切塊，將全部材料放入鍋內(nèi)燉熟，調(diào)味后食用。

    C、肉蓯蓉羊肉粥：肉蓯蓉、精羊肉、大米加水煮成粥，加少許蔥、姜，溫?zé)岱?。有補腎填精的功效，適用早泄、腰膝冷痛、筋骨萎弱等癥。

D、五味補血湯：黃芪、夜交藤各30克，當(dāng)歸10克，桑葉12克，三七6克水煎服，每日1劑。適用氣血兩虛之神疲乏力、失眠多夢、心悸氣短。

4、養(yǎng)生茶。

A、金銀花茶。金銀花10克，沸水沖泡飲用。有清熱解毒、疏利咽喉之功。改善急慢性扁桃體炎、牙周炎等。

B、枸杞茶。枸杞5~10克，熱水沖泡飲用。能滋腎、養(yǎng)肝、潤肺、明目、強壯筋骨、改善疲勞等。

C、檸檬茶。切新鮮檸檬2—3片熱開水沖泡。能順氣化痰、消除疲勞、減輕頭痛等。

5、更年期飲食禁忌：

1）禁食發(fā)物。如無鱗魚、雞頭、豬頭肉、鵝肉、公雞、羊肉等。

2）忌吃酸澀收斂的食物。

3）少吃或不吃菠菜，減少草酸攝入。

4）避免吃油炸、油膩食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等。