腎氣丸加牛膝治前列腺炎案

馬某，男，50歲，河間市南馬灘村人。2013年10月9日初診。

患者主訴患前列腺炎已經(jīng)5年，曾服抗生素治療無效，亦曾用清熱解毒之中藥，不僅無效，且癥狀有增重之勢。刻下：小便頻數(shù)，尿有余瀝，夜尿尤多，伴腰酸畏寒，乏力，食欲不佳，睡眠質(zhì)量不高，舌質(zhì)淡，苔白稍膩，右尺脈沉弱。

處方：

熟地20g，山藥12g，山茱萸10g，茯苓12g，澤瀉12g，丹皮10g，肉桂10g，

附子10g，牛膝20g。

7劑，水煎服。藥后患者感覺夜尿減少，食欲好，精神不錯。藥已中的，堅持守方一個月。

結(jié)果：患者小便無頻數(shù)、較前有力，腰酸無，食欲大佳，感覺全身溫暖有力量。

臨證心得：本案筆者運用了《金匱要略》中的腎氣丸。黃師認為此方是古代的理虛方，經(jīng)典的老年病用方，有溫陽利水強壯等功效。其體質(zhì)要求是：中老年多見；神情倦怠，易疲勞，

肌膚松軟，腰膝酸軟，下半身尤其下肢常感寒冷，或有浮腫，時常出現(xiàn)煩熱感；小腹部松軟無力或拘急不適感。本病例為增強壯腰膝之功加用了牛膝。筆者體會：老年男性疾病，尤其泌尿系統(tǒng)疾病應(yīng)用腎氣丸的機會很多，提醒醫(yī)者注意此方體質(zhì)的觀察和方證的尋找。

文章來源于《經(jīng)方實踐得失錄》何運強???