在人體維持正常生理功能的過程中，維生素扮演著舉足輕重的角色。適當(dāng)補(bǔ)充維生素，于健康十分有益，但如果補(bǔ)不對(duì)，也可能走到疾病的漩渦中心……

前幾天，可可就看到了一則消息：

明明自己一直在補(bǔ)充葉酸，為什么還是確診胃癌晚期？葉酸究竟有沒有防癌作用？

葉酸，其實(shí)是維生素B9，它是機(jī)體細(xì)胞生長和繁殖必需的物質(zhì)。相對(duì)而言，女性更為熟悉，因?yàn)樗^為大眾熟知的作用是預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。這樣一種常用在孕婦及備孕人群的維生素，真的能預(yù)防癌癥嗎？

事實(shí)上，在2012年，歐盟的一些專家就有研究發(fā)現(xiàn)，適量的葉酸有一定的防癌作用。它能夠穩(wěn)定基因，抑制細(xì)胞突變，從而輔助減少食管癌、胃癌等癌癥的發(fā)生。

哈佛大學(xué)曾對(duì)88000名女性進(jìn)行了長達(dá)10年的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：針對(duì)經(jīng)常喝酒的女性而言，她們患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)大約增加15%，但如果每天注意補(bǔ)充600ug葉酸，則患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可降低45%。

2017年也有文獻(xiàn)表明，葉酸的攝入量與頭頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)，每增加100ug的葉酸攝入，可降低4.3%頭頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

既然葉酸有防癌的作用，為什么案例中的王女士還是被確診為胃癌晚期呢？

有專家表示，王女士在補(bǔ)充葉酸前可能就已經(jīng)患上了胃癌。癌癥患者過多的補(bǔ)充葉酸，則可能加速癌細(xì)胞的生長，導(dǎo)致病情惡化。

也就是說，葉酸具有“雙向作用”：針對(duì)健康人群而言，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，有助于預(yù)防癌癥；而對(duì)于已經(jīng)有癌癥病灶的人群來說，不當(dāng)補(bǔ)充葉酸，則可能加劇癌細(xì)胞的生長，促進(jìn)癌癥發(fā)展。

所以也有研究者認(rèn)為：葉酸防癌需謹(jǐn)慎，在服用葉酸補(bǔ)充劑防癌前，不僅要先明確自身是否缺乏這種營養(yǎng)素，如果缺乏，進(jìn)行常規(guī)的癌癥篩查，確認(rèn)無癌癥病灶之后，再根據(jù)醫(yī)生建議，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。

也許有人會(huì)說，能防癌的營養(yǎng)物質(zhì)不止葉酸一種，如果葉酸有風(fēng)險(xiǎn)，那就拒絕葉酸，換成別的不就好了？實(shí)際上，這種想法也不對(duì)，因?yàn)槿~酸不僅是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素，還有其他不可替代的作用。

說起心腦血管疾病，很多人都能說出它的部分危險(xiǎn)因素，比如：甘油三酯、壞膽固醇，但知道同型半胱氨酸這個(gè)“兇手”的人似乎并不多。

同型半胱氨酸是蛋氨酸在人體內(nèi)代謝的中間產(chǎn)物，在理想狀態(tài)下，血液中同型半胱氨酸含量平均只有10μmol/L左右，正常不超過15個(gè)單位，最佳不超過6個(gè)單位。

一旦血液中同型半胱氨酸含量超過15個(gè)單位，就要進(jìn)行干預(yù)了，因?yàn)樗茄軉栴}的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，與冠心病、中風(fēng)、糖尿病、抑郁癥、老年性癡呆、癌癥、骨質(zhì)疏松等50多種疾病有關(guān)！

而葉酸是同型半胱氨酸代謝過程中非常重要的物質(zhì)，它能夠降低血液中同型半胱氨酸的水平，輔助預(yù)防因高同型半胱氨酸血癥引起的動(dòng)脈硬化、心肌梗塞、腦中風(fēng)等心腦血管疾病。有數(shù)據(jù)顯示，缺乏葉酸的高血壓患者，發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性增加12倍。

《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》曾報(bào)道：一天一兩片葉酸（0.8mg），能使中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)下降21%。而北京大學(xué)一項(xiàng)后續(xù)研究結(jié)果顯示：血小板低的高血壓患者是葉酸受益最明顯的人群，補(bǔ)充葉酸后其風(fēng)險(xiǎn)下降程度可以達(dá)到73%。

葉酸是核酸和氨基酸代謝中甲基的載體，簡(jiǎn)單來說，葉酸是甲基的搬運(yùn)工，它們會(huì)把一些化合物上的甲基運(yùn)送到另一些化合物身上。

脫氧核糖核苷酸（DNA）也是葉酸的服務(wù)對(duì)象之一，如果葉酸缺乏，DNA的甲基化就會(huì)受到影響，妨礙血紅蛋白合成，使得紅細(xì)胞出現(xiàn)異常，臨床上表現(xiàn)為巨幼紅細(xì)胞性貧血?；颊呖赡苡忻嫔n白、精神萎靡、胃腸功能紊亂等癥狀。

而適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，則有利于預(yù)防這一情況的發(fā)生，所以葉酸也被稱為“造血維生素”。

有研究表明，適當(dāng)服用葉酸，對(duì)改善慢性萎縮性胃炎、逆轉(zhuǎn)腸化生也有一定的療效。

有研究者將67位幽門螺旋桿菌陰性的慢性萎縮性胃炎患者分成兩組，其中一組采用常規(guī)療法，另一組采用常規(guī)療法+葉酸、維生素B12，并在第0、12、24周，對(duì)患者葉酸、維生素B12、臨床癥狀、胃鏡及病理活檢進(jìn)行比較。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，葉酸和維生素B12對(duì)這類患者的臨床癥狀及組織學(xué)變化具有改善作用。

葉酸缺乏可導(dǎo)致免疫力下降，出現(xiàn)疲倦、食欲減退、舌炎、口腔潰瘍、失眠健忘等癥狀。而有研究證實(shí)，中老年人適當(dāng)補(bǔ)充葉酸可幫助睡眠，改善記憶力，延緩大腦衰老。

對(duì)于中老年人來說，充足的葉酸能減少體內(nèi)有害物質(zhì)對(duì)腦血管的損傷；也能起到營養(yǎng)神經(jīng)、減少腦神經(jīng)受損的作用，從而輔助預(yù)防認(rèn)知能力下降及老年癡呆。

有專家表示，60歲以上人群應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，減少不可逆的神經(jīng)細(xì)胞損傷，降低老年癡呆的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

從上面的功效可以看出，葉酸的確好處多多、功不可沒，但一定要把握好“適量原則”。根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)編寫的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量速查手冊(cè)》，我們每天需要攝入的膳食葉酸當(dāng)量為400ug。但據(jù)調(diào)查，我國居民葉酸缺乏比例高達(dá)20~60%。

其實(shí)很多常見的蔬菜都含有葉酸，比如菠菜、油菜等，但一些不當(dāng)?shù)牟僮鞣椒ê苋菀讓?dǎo)致葉酸流失，從而造成攝入不足。

①長時(shí)間浸泡、加鹽洗菜。葉酸屬于水溶性維生素，長時(shí)間浸泡、加鹽清洗等都可能造成葉酸流失。以菠菜為例，不當(dāng)?shù)那逑捶绞?，?huì)使葉酸流失10%左右。

②暴曬、高溫烹飪。高溫會(huì)加速葉酸的流失，同樣以菠菜為例，陽光暴曬會(huì)使葉酸流失25%。

③酸性食物、酒精。葉酸遇到酸性食物（如：醋）、酒精等，容易分解流失。

④部分藥物。長期服用阿司匹林、安定片等藥物可能導(dǎo)致葉酸不足，建議此類人群遵醫(yī)囑調(diào)整藥物和葉酸的平衡。

其實(shí)生活中有不少富含葉酸的食物，比如菠菜、西蘭花、西紅柿、香蕉、獼猴桃、黃豆、動(dòng)物肝臟、蛋類、糙米等。

在烹飪這類食材時(shí)，建議：

◎ 現(xiàn)買現(xiàn)吃，不要長時(shí)間存放；

◎ 低溫烹飪，避免高溫煎炸，部分蔬菜可涼拌食用，需要焯水的蔬菜，應(yīng)適當(dāng)縮短焯水時(shí)間；

◎ 正確浸泡：蔬菜不要切好了再浸泡清洗，相對(duì)而言一些蔬菜更建議整菜清水浸泡，且浸泡時(shí)間控制在5分鐘以內(nèi)；

◎ 不宜過細(xì)：切菜不宜過細(xì)，以免增加葉酸的流失，部分蔬菜也可直接用手撕。

此外，酵母含有豐富的B族維生素，可適當(dāng)多吃。如果日常飲食不能滿足葉酸攝入量，建議咨詢醫(yī)師后，適當(dāng)服用葉酸補(bǔ)充劑。食物再好，也要把握好食用量，均衡飲食，科學(xué)補(bǔ)充~