有朋友做完心臟支架好幾年，自己血壓控制在110/60mmHg，脈搏在70次/分。

問：是不是說明支架沒問題？

王醫(yī)生：這個不能簡單回到有沒有問題。

只能說血壓和脈搏屬于正常范圍，但還要看很多指標(biāo)，好要看癥狀，才能判斷目前是不是正常。心臟支架

血壓不錯，但對于老年人血壓不宜過低

對于冠心病做過支架的患者，理想血壓120/70，這時候血壓110/66，那么這個血壓屬于理想血壓，保持不錯。當(dāng)然老年人另說啊，老年人血壓要適當(dāng)高一點，如果是大于65歲，尤其接近80歲的老人來說，如果血壓這么低，要適當(dāng)把降壓藥減量，或停用。但對于中青年來說這個血壓不錯。

脈搏基本正常，但脈搏不完全等于心率

我們再看脈搏70次，在休息情況下，脈搏70次，但脈搏不去安全等于心率，有時候有心律失常，脈搏數(shù)字和心率數(shù)字不等，所以最好做一份心電圖看看。

70次如果是心率，還是不錯的心率，但并不是最理想的心率，因為放支架要么是得過心肌梗死，要么是嚴(yán)重的心絞痛，那么心率最好控制在60次左右，也就是心率越接近60病情越穩(wěn)定，越不容易心絞痛，不容易心衰。

所以，這個心率稍偏快，但如果再加控制心率的美托洛爾或比索洛爾會影響血壓，現(xiàn)在血壓并不高，加完藥可能導(dǎo)致低血壓，所以不宜加這些藥物，但如果仍有心絞痛發(fā)生，或明確的心衰，最好加伊伐布雷定，把心率降到55-60次最理想。

還要關(guān)注的指標(biāo)

除了心率，血壓，我們還要關(guān)注血糖是否正常，血脂是否達標(biāo)，尤其低密度脂蛋白，必須達標(biāo)。支架術(shù)后低密度脂蛋白的目標(biāo)是低于1.8，如果實在無法達標(biāo)，那就最少要降到原來的50%。

血糖也要正常，血常規(guī)、肝腎功也要正常，心臟彩超有沒有心衰等等，這些指標(biāo)才算齊全。

還要看癥狀

如果沒有任何心絞痛的癥狀，活動也沒有問題，那就說明目前穩(wěn)定。如果有發(fā)作性心絞痛或活動后心絞痛，那么就需要盡快就診。

如果這些指標(biāo)都達標(biāo)，也沒癥狀，那就繼續(xù)堅持規(guī)律服藥，切勿隨便停藥減藥，當(dāng)然千萬別忘記，最最基礎(chǔ)的就是健康生活，而不僅僅是吃藥和化驗指標(biāo)。