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總喝水卻不解渴怎么回事

 陸大夫如是說(shuō) 2022-05-10 發(fā)布于北京

你身邊有沒(méi)有喝水很多,卻不解渴的朋友呢?

如果仔細(xì)觀察一下,我想應(yīng)該并不少見(jiàn)。

這是個(gè)在人群中出現(xiàn)頻率挺高的現(xiàn)象。

喝水多不解渴,這是怎么回事呢?

這個(gè)問(wèn)題如果深入思考一下,可能并不簡(jiǎn)單。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究口渴的生理機(jī)制,還是處于較為模糊的地帶,整個(gè)生理反射鏈究竟是怎樣的一種機(jī)制,并沒(méi)有明確的結(jié)論。

甚至相關(guān)的專業(yè)課題研究也并不多,2017年9月15日的Science期刊上,論文《Thirst-associated preoptic neurons encode an aversive motivational drive》提出:一組位于大腦深處的視葉前神經(jīng)元(preoptic neuron)對(duì)機(jī)體的缺水狀態(tài)產(chǎn)生反應(yīng)。

以上這種學(xué)說(shuō),也僅僅是這一領(lǐng)域研究的初步推斷,離我們臨床醫(yī)師診病所需要的理論支撐相差甚遠(yuǎn)。

換句話說(shuō),人口渴喝水這個(gè)問(wèn)題,從科學(xué)角度邏輯嚴(yán)密且正確的闡釋這種現(xiàn)象的生理過(guò)程,目前似乎是做不到的。

對(duì)口渴這個(gè)現(xiàn)象,生理學(xué)研究上理論還不縝密,故而對(duì)于病理上的界定也就無(wú)從談起。

因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科對(duì)口渴這種常見(jiàn)的生命現(xiàn)象無(wú)法做出理論闡述,所以很多患者的臨床表現(xiàn)會(huì)被醫(yī)師忽略。

比如說(shuō):

有的人口渴總想喝水。

有的人口渴卻不想喝水。

有的人口渴喝水能解渴。

有的人口渴喝水多卻不解渴。

有的人口渴,喝點(diǎn)水過(guò)過(guò)嘴,卻不想喝下去。

……

以上癥狀程度較輕,患者本人也就忽略過(guò)去了。

但在很多疾病的伴隨癥狀中,口渴成為一種較為突出的癥狀時(shí),并且在各種理化檢查都無(wú)異常的情況下,可能只有中醫(yī)師會(huì)把患者的自訴,作為一種重要的信息,納入對(duì)患者整體病情中,予以考量。

因?yàn)楝F(xiàn)象的背后,都有其本質(zhì)的規(guī)律存在。

故而生命現(xiàn)象無(wú)論在生理上還是病理上,都是需要臨床醫(yī)師去體察其本質(zhì)的。

生理狀態(tài)下,身體缺水→口渴→飲水→解渴。

如果適度飲水后并不解渴,明顯就是一種反常現(xiàn)象。當(dāng)然程度可輕可重。

并且臨床實(shí)事中,有大量人群日復(fù)一日年復(fù)一年存在飲水不解渴這種狀態(tài)。

如果這是正常現(xiàn)象?

那什么是不正常現(xiàn)象呢?

我有很多患者在醫(yī)院就診的時(shí)候,主訴告訴醫(yī)師,說(shuō)口很渴,怎么喝水都不解渴。因各項(xiàng)檢查報(bào)告均無(wú)異常,被告知這是正?,F(xiàn)象。

如果這是正?,F(xiàn)象,那么在幾百年前沒(méi)有血壓計(jì)的時(shí)代,即使實(shí)事上血壓達(dá)到200/100mmHg,患者每天頭暈頭脹到炸裂,也算是正常嘍!

醫(yī)學(xué)診斷第一是靠人,檢查檢驗(yàn)只能作為參考!

人體體液大部分由水組成。

人體體液不足時(shí),機(jī)體的相應(yīng)信息傳導(dǎo)機(jī)制會(huì)促使我們產(chǎn)生口渴的感覺(jué),喝下相應(yīng)的水并被吸收轉(zhuǎn)化為體液,補(bǔ)充了相對(duì)不足的體液??诳实男畔鲗?dǎo)機(jī)制被解除。下一次口渴時(shí),這個(gè)過(guò)程再一次重復(fù)。

倘若我們喝了水,而無(wú)法完全吸收轉(zhuǎn)化為體液,那么機(jī)體體液不足的狀態(tài)無(wú)法得到完全糾正,口渴的生物信息傳導(dǎo)機(jī)制就始終不解除。

這個(gè)過(guò)程大致就導(dǎo)致了喝水不解渴,從喝下的水,轉(zhuǎn)化成能被身體新陳代謝所利用的體液,有相當(dāng)多的環(huán)節(jié),哪一環(huán)出現(xiàn)了問(wèn)題,都能導(dǎo)致飲不解渴。

至于整個(gè)體液生理轉(zhuǎn)化過(guò)程以及信息傳導(dǎo),現(xiàn)代基礎(chǔ)學(xué)科,并沒(méi)有研究到可以指導(dǎo)臨床診療的地步。(并且也基本沒(méi)有藥物來(lái)對(duì)癥處理。)

所以這些臨床癥狀,目前能夠理論治療相連貫,并能真正糾正這些異常狀態(tài)的診治方法,只有中醫(yī)學(xué)。

相應(yīng)的體液在相應(yīng)的組織器官發(fā)揮正常的生理功能。我們中醫(yī)大致界定為陰液,涵蓋了陰液、陰津、陰血、陰精等。

中醫(yī)講的陰虛,有一部分指的就是相應(yīng)的組織器官的體液不足從而影響發(fā)揮其正常的生理功能的一種狀態(tài)。

輕度的陰虛,各種生化檢查可以完全正常,甚至患者自身癥狀都很輕微。但高明的醫(yī)者是可以洞察其特定的疾病傾向的。

大多數(shù)疾病都是從量變積累到質(zhì)變的。(我怎么就病了呢)

簡(jiǎn)單籠統(tǒng)的講:人體對(duì)攝入水分的吸收與轉(zhuǎn)化能力異常,就導(dǎo)致喝水不解渴。因?yàn)槟愫鹊乃D(zhuǎn)化不成體液。

如同大海里的孤舟,周圍全都是水,就是不能喝。

如果明白了這些道理,你就不會(huì)被每天八杯水這種腦洞給迷惑了。

一個(gè)人吸收轉(zhuǎn)化水液的功能正常,每天不怎么喝水,僅靠飲食蔬菜水果等食物,也夠補(bǔ)充體液。而轉(zhuǎn)化吸收功能異常,即使每天喝十八杯水,也解不了多少口渴,并且令腎臟負(fù)擔(dān)很重,如果長(zhǎng)期如此,相反還容易造成機(jī)體水液代謝失常。

其實(shí)每個(gè)人的身體狀態(tài)各有不同,而中醫(yī)在很多臨床表現(xiàn)的觀察上極為細(xì)致,在很多診治思維上可能更符合科學(xué)的觀點(diǎn)。

只是當(dāng)代中醫(yī)學(xué)科式微,沒(méi)有多少話語(yǔ)權(quán)!

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