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患者73歲 女性，因左下肢腫脹疼痛5天，一直未找到原因，曾行下肢按摩理療未見好轉(zhuǎn)，腫脹不斷加重，來我科就診，查體：左下肢明顯腫脹，凹陷性水腫，有壓痛，皮溫高。行下肢靜脈彩超：左下肢深靜脈血栓，肺動(dòng)脈CTA:有肺動(dòng)脈栓塞；盆腔CT：左下肢深靜脈血栓，左側(cè)髂靜脈狹窄。熊主任看過病人，認(rèn)為患者左側(cè)深靜脈血栓同時(shí)合并肺動(dòng)脈栓塞，有發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，呼吸困難甚至猝死可能，血栓原因考慮多為髂靜脈狹窄導(dǎo)致。因此行腔靜脈濾器防止肺栓塞進(jìn)一步加重，同時(shí)行球囊擴(kuò)張及支架植入解決髂靜脈狹窄。兩者均是使用腔內(nèi)介入治療創(chuàng)傷小、病人恢復(fù)快，經(jīng)患者家屬同意后行“下腔靜脈長期濾器植入術(shù)+髂靜脈球囊擴(kuò)張+支架植入術(shù)”，術(shù)后給予抗凝溶栓治療?；颊卟∏榛謴?fù)順利，左下肢腫脹明顯好轉(zhuǎn)，順利出院。 下肢深靜脈血栓形成（DVT)，由于下肢深靜脈血管血管堵塞，致使下肢血液回流不暢引起下肢腫脹、疼痛，多見長期臥床、大手術(shù)術(shù)后、外傷、髂靜脈狹窄等原因。最為嚴(yán)重的是DVT血栓隨時(shí)有可能脫落，可引起肺栓塞，表現(xiàn)為胸痛胸悶、咳嗽、咯血甚至窒息、猝死。而系統(tǒng)化、專業(yè)化的是有效治療DVT重要手段。我科每年收治DVT約有100多例，開展了腔靜脈濾器植入術(shù)，置管溶栓術(shù)獲得了顯著的療效。 髂靜脈狹窄是下肢DVT常見的原因，腔內(nèi)介入治療可有效的解決狹窄，具有創(chuàng)傷小，回復(fù)快，從根本上解決下肢DVT原因。
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