由于小兒骨科發(fā)展的不平衡。很多的小兒骨折創(chuàng)傷都由成人骨科醫(yī)師兼職治,這于簡單的兒童骨折是可以的，但對于兒童專有的復雜骨折，往往需要專業(yè)的兒童骨科醫(yī)師來診治。

      兒童骨折閉合復位后，家屬發(fā)現(xiàn)骨折線對合不齊，認為肯定愈合不佳，甚至要求多次復位。熟不知，孩子骨折后閉合復位（局部腫脹）是隔著皮膚、肌肉等軟組織，不可能完全對其（尤其粉碎性骨折時，猶如脆裂的瓷碗，無法將碎渣拼湊），并且反復復位可能帶來骺板（生長板）進一步損傷。兒童骨折有其獨特性，大多數(shù)骨折可以通過手法復位保守治療。某些情況下，即使骨折復位“效果不佳’、遺留有“錯位”，兒童可以憑借骨骼強大的塑形能力，能使一些初期畸形愈合的骨折自行糾正。

      有一些家長，甚至醫(yī)師認為兒童骨折后愈合快，塑形能力強，完全可以保守治療，而忽視了一些需要及時手術治療的骨折，如骨骺骨折、關節(jié)內(nèi)骨折等（必須解剖復位及穩(wěn)定固定；必須超關節(jié)、管型固定；肢體石膏固定消腫后，骨折容易出現(xiàn)再移位）。對這些骨折，如果延誤了診斷和治療，則會引起畸形愈合，遺留終身殘疾。因此，兒童骨折治療方案的確定，關鍵在于診斷明確！

     由于生活水平的提高和家屬對預后效果要求的提高，一些過去不能或不需要開放手術治療的骨折，目前也采取開放手術治療，某些醫(yī)院開放手術的適應癥有放寬的趁勢。有些心急的家長認為兒童骨折手術后骨折會愈合得快一些，往往要求醫(yī)生盡早手術。需要用手術治療常見的有以下幾種:1.骨折后不能復位或維持復位而引起的骨折畸形愈合，通過生長發(fā)育不能自行糾正，將來直接影響其功能活動和外觀的；2.移位的骨骺骨折和關節(jié)內(nèi)骨折需要嚴格地復位，如不能達到要求，必須開放手術解剖復位； 3.多發(fā)性骨折或合并其它臟器損傷，已解決治療和護理的矛盾及困難；4.合并血管神經(jīng)損傷，手術以探查血管神經(jīng)為主。

      隨著對小兒骨折愈合機制的不斷了解和骨科器械的不斷發(fā)展，治療方法有了很大的改進?，F(xiàn)在有了便攜式X光透視機，有了骨科牽引床和先進的骨科內(nèi)固定器械（鈦合金的彈性髓內(nèi)針，空心螺絲釘)，一些原本要開“大刀”的骨折現(xiàn)在只需要很小的手術即能達到同樣的或者是更好的效果。（如髓內(nèi)針治療股骨干骨折、脛腓骨雙骨折、尺橈骨雙骨折、橈骨頸骨折等）。

      一般來說，兒童骨折后及時有效的治療是不會留下后遺癥的，但其中有一些患兒由于損傷了生長結構（骺板）或者關節(jié)面骨折復位不良，日后存在導致肢體畸形和功能不良的可能（肘內(nèi)外翻畸形、膝關節(jié)外翻畸形等）。孩子往往需要每三個月隨診，直至上后一年。

     很多家屬認為成人骨折2-3個月就能愈合（俗話說“傷筋動骨一百天”），兒童由于生長能力旺盛，可以在一兩個月內(nèi)就能長好。根據(jù)臨床觀察，不同的部位，不同的年齡，骨折愈合時間有差別，年齡越小骨折愈合越快，一般傷后1-2個月內(nèi)可達骨痂愈合，這時骨折處有一定的連續(xù)性，但骨痂較柔軟，承重能力較差。一般在2-3個月左右能達到臨床愈合（除外固定不穩(wěn)定、早期不適當?shù)幕顒拥纫蛩貙е碌墓钦垩舆t愈合和不愈合）。

      有些家長認為孩子摔傷后，雖然影像學檢查有提示骨折，但孩子并不感覺十分疼痛或活動受限，為了方便護理或節(jié)省費用，而選擇暫時觀察或不做進一步處理，這是十分不明智的。每個孩子的痛覺感受是不同的，如果孩子骨折（尤其涉及骨骺損傷、關節(jié)面骨折），未做及時處理，

或許導致骨不連、畸形愈合，進而影響肢體外觀及功能。

      接骨藥物一般具有活血化瘀的作用，對于青少年可以在醫(yī)生指導下服用，對于幼兒往往因腸道功能發(fā)育不完善不能吸收，甚至產(chǎn)生一定的副作用。

      家長往往認為多吃骨頭湯可以使骨頭長得快，其實完全沒有必要，骨頭湯中有過多的脂肪，兒童并不能完全吸收消化，注意平常的飲食，多吃疏菜和動植物蛋白質(zhì)就可以了。

許多家屬擔心孩子手術麻醉后會擔心孩子變傻、記憶力減退。

         科學家在動物幼體實驗中發(fā)現(xiàn)，麻醉后會出現(xiàn)神經(jīng)元缺失和神經(jīng)認知功能受損的情況。因此他們擔心兒童在接受麻醉后也會出現(xiàn)類似的情況，于是進行了這項研究。研究對象為5-18歲患兒，入選要求為4歲前接受麻醉及手術（暴露組n=53）。暴露組和對照組(n=53)在年齡、性別、習慣用手（左利手或右利手）和社會經(jīng)濟水平等方面進行配對。研究主要探索了麻醉對孩子神經(jīng)認知功能、大腦結構改變兩方面的影響。除了使用量表評估受試者說話和書寫能力（OWLS量表）、智力評分（WAIS 量表），還使用 T1加權的 MRI 檢測大腦結果的變化。

      研究主要發(fā)現(xiàn)這2個結果：①語言理解能力和 IQ 都正常，但可能略微受影響②大腦結構改變不顯著。

      作者提出了一些可能的解釋。首先，并不能排除這些神經(jīng)認知功能方面的一場是由圍手術期因素導致的，例如疼痛、炎癥反應或一些遺傳相關的因素。目前并沒有排除這些因素的干擾。其次，現(xiàn)有的結果在統(tǒng)計學上還是有些爭議的。分析發(fā)現(xiàn)，對于本研究中絕大多數(shù)接受麻醉的孩子，各項量表的評分不僅僅在正常范圍內(nèi)，甚至還高于人群平均水平。因此，如果將這些孩子與總體人群比較，則顯示麻醉并沒有上述不良影響。