西柚又被稱為葡萄柚，最早在美洲被發(fā)現(xiàn)并引入商業(yè)種植。由于其獨特的酸甜口感，西柚引入中國后在我們的食譜里大受歡迎，更被冠以“減肥最佳水果”的稱號，可以說是風靡整個水果屆。

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但在它的美味背后，卻隱藏著容易被忽視的風險：在服用藥物期間，西柚是絕對“忌口”的一種水果。西柚與藥同服可能產(chǎn)生致命的副作用！

哈佛大學醫(yī)學院之前在一項研究中發(fā)布警示：當服用藥物后，不要食用西柚或飲用含有西柚成分的果汁：西柚可能會影響很多藥物的效果，有時候甚至會發(fā)生致命的嚴重后果。

要說清楚為什么西柚是服藥期間絕對忌口的食物，還要先從忌口這件事本身說起。

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在中國人對疾病的認知里，“忌口”是一個非常重要的治療要點。大部分醫(yī)生在進行病情診斷時，“注意忌口”都是患者日常需要注意的事項之一。

到底為什么需要忌口，哪些是需要忌口的食物？這些問題往往沒有一個標準答案。這就導致我們對忌口產(chǎn)生了各種各樣的誤解。

事實上，在現(xiàn)代醫(yī)學中，需要忌口的食物通常指的是會導致病情加重或影響藥物療效的一些食物。例如：“發(fā)物”是我們接觸最多的忌口食物，大部分患者對忌口的理解就是：避免食用“發(fā)物”。

臨床中，“發(fā)物”真正的含義是指會導致過敏性皮疹或其他過敏情況加重的食物。這類食物多含組胺，攝入含組胺的食物數(shù)量越多，就越容易加重過敏。除過敏因素外，“發(fā)物”與其他疾病都是風馬牛不相及的。也就是說，絕大多數(shù)患者在治療中避免食用“發(fā)物”的做法，都是徒勞無功的。

辛辣與油膩也是需要忌口的重要內(nèi)容。在臨床中，辛辣會刺激上消化道，導致水腫、炎癥的情況加?。欢^度油膩容易對患者的消化道造成負擔，引起腹瀉、嘔吐等不良反應。對于治療期間的患者而言，也應該盡量避免。

以上這些需要忌口的食物容易導致患者病情的加劇，而西柚之所以成為服藥期間需要絕對忌口的水果，是由于西柚中含有的一種叫做“呋喃香豆素”的物質(zhì)，這種物質(zhì)會導致人體血液藥物濃度過高，從而引發(fā)嚴重、甚至致命的副作用。

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西柚中的化學物質(zhì)并不是直接和藥物發(fā)生相互作用。實際上，它會結(jié)合腸道里面的一種叫做CYP3A4的酶。CYP3A4酶很有意思，它就像一個剎車，會降低藥物的吸收，這是人體自我保護的一個保護機制；而吃了西柚后，其中的“呋喃香豆素”會結(jié)合CYP3A4，影響它的功能，從而導致剎車失效，藥物更容易從腸道進入血液。結(jié)果，血液中的藥物濃度迅速的升高，在某些情況下，異常的高濃度是非常危險的。

西柚會影響很多的藥物，在下面這個表中，我們列出了常見的可能受西柚影響的藥物清單。

除了上述藥物會明確受到西柚中的“呋喃香豆素”影響，導致血液藥物濃度升高造成明確的危害外，還有很多我們?nèi)粘Ｉ钪蟹玫乃幬镆部赡艽嬖谶@個問題。例如腫瘤患者服用的大部分靶向藥、用于感染治療的部分抗生素等，也會由于“呋喃香豆素”的影響，導致血藥濃度的異常升高。對于這些藥物來說，一個西柚或一杯西柚汁足以影響藥物的吸收，導致嚴重的副作用。而這種效果至少會持續(xù)24小時。

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哈佛醫(yī)學院在研究指出：對于服用藥物的患者而言，最佳的方式就是避免食用西柚或飲用含有西柚成分的果汁；并且報告還指出在某些橙子和橘柚中也含有“呋喃香豆素”。只是含量并不如西柚那樣充足。所以，為了保證用藥安全，橙子及橘柚類水果或許都需要在服藥期間盡量避免。

當然，作為一個喜歡橙子與橘柚的“柚黨”，你可能無法接受這樣殘酷的消息。如果你真的希望在服藥期間也繼續(xù)食用西柚或其他橙子、橘柚的話，你需要仔細閱讀服用藥物的說明書，特別需要關注“藥物互相作用”這一項。如果其中沒有出現(xiàn)“與CYP3A4產(chǎn)生相互作用”的條目，那么……你也需要謹慎的吃。畢竟大部分中藥在這一欄都是“尚不明確”。

作為一名負責任的科普作者，文章末尾我還需要慎重地提示產(chǎn)生了邪惡想法的同學：服用西地那非（偉哥）的時候要避免喝西柚汁，它會提高偉哥的血液濃度，不僅沒有更好的效果，還會觸發(fā)頭痛、臉紅及低血壓。

參考信息：
https://www.health./family-health-guide/grapefruit-and-medication-a-cautionary-note?utm_content=buffera66a8&utm_medium=social&utm_source=twitter&utm_campaign=buffer