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數(shù)脈有一個專門的名字“數(shù)(shuo,音讀第四聲)脈”,意思是脈率很快的意思。從“位次形勢”等脈象要素來看,數(shù)脈為次數(shù)過快的表現(xiàn)。 《瀕湖脈學(xué)》言數(shù)脈“一息六至,脈流薄疾”,很直觀的就將數(shù)脈最典型的特征“脈率快”的特點表現(xiàn)出來了,根據(jù)平脈診法來看,一呼一吸之間為一至,一息六至,患者的脈率之少已經(jīng)達(dá)到了95次/分了,已經(jīng)很接近心動過速的邊界了。? 數(shù)脈為熱證的主要脈證,《難經(jīng)》言“數(shù)則為熱”,可以知曉,數(shù)脈多數(shù)情況之下都是由于體內(nèi)火熱燔灼,血流暢快,脈率急促所致。數(shù)脈位置一般在機(jī)體皮膚之下,筋骨肌肉之上,位置較為表淺,因此較為容易就能觸碰得到。初學(xué)者開始認(rèn)識脈象時候,雖然很難短時間內(nèi)就掌握各種脈象的異常表現(xiàn),但是只要脈象有徐急變化,很容易就能通指下感受感知出來,因而較容易學(xué)習(xí)。 數(shù)脈多為熱象,當(dāng)患者正氣不弱而邪熱亢盛時候,氣血容易為邪熱鼓動,正邪交爭,從而表現(xiàn)出脈流薄急的特點,只要正氣相對邪熱并不十分薄弱,脈象多表現(xiàn)為數(shù)而有力。與之相反,若患者邪氣亢盛,正氣已虛,雖然表現(xiàn)為一派熱象,但指下已經(jīng)不是數(shù)而有力而是轉(zhuǎn)為數(shù)而無力的脈象了。 故數(shù)脈除見于外感熱病導(dǎo)致實熱癥狀之外常常還是由于病久體虛,氣血不足出現(xiàn)數(shù)而無力的征象。初學(xué)者可以同樣與心臟射血分?jǐn)?shù)來類比久病體虛導(dǎo)致的數(shù)脈,當(dāng)患者極度衰弱,為了維持機(jī)體各器官的正常運行,心臟必須以更快的速率搏動射血,這是久病體虛患者脈數(shù)的重要因素。 數(shù)脈屬于熱證,平素身體健康,突然出現(xiàn)數(shù)脈,并進(jìn)而表現(xiàn)為熱證,患者自然會出現(xiàn)燥熱煩怒,心神不寧的表現(xiàn),不過并不是所有出現(xiàn)數(shù)脈的征象都代表有疾病,李時珍在《瀕湖脈學(xué)》書中分析判斷數(shù)脈時候交代“浮沉表里分虛實,唯有兒童做吉看”,如此看來,非具備慧眼之人方能識別其間奧義! |
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