葛根芩連湯治療痿證下肢軟弱不能站立

趙某，女，28歲，1980年9月1日上午勞動時突然腹瀉，瀉下急迫，日十余次。伴發(fā)熱口渴，小便短黃，肛門灼熱。

本村醫(yī)生給予黃連素片、撲熱息痛等藥，治療三日后瀉止熱退。

1980年9月4日凌晨起床感覺下肢軟弱不用，不能站立，由其丈夫月小車推來就診，進診室時需他人架起雙肩，雙腿拖拉在地。

檢查：神疲倦怠，面色萎黃，雙下肢肌肉松懈，感覺消失，皮膚發(fā)涼。

舌脈：舌苔黃膩而厚，脈滑數(shù)。

辯證：濕熱壅遏陽明，津液不濡筋脈。

治療：清熱燥濕，升提清陽。

處方：【葛根芩連湯】。

葛根30克，黃芩10克，黃連10克，炙甘草6克。

3劑晚分服，忌油膩辛辣。

服1劑腹痛較重，下肢知其痛癢。

服2劑腹不痛，能步行。

服13劑如常人。

為鞏固療效，再服3劑。

后幾日患者喜眉登門致謝，體健如初。

按：

本案屬痿證范疇，脈證相參由濕熱困阻脾胃所致。濕困脾胃，不行津液于四肢，筋骨肌肉皆元氣以生，故痿而不用。治當遵《內經》“治痿獨取陽明”之旨，以葛根芩連場清利陽明濕熱，兼升陽明清氣。濕熱一去，則四肢筋脈和利，而痙證自愈。（劉昌建