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醫(yī)生說|身體上的疼痛,別再“忍一忍”!這些病該去看疼痛科

 健康慢走 2019-05-08

頭痛、腰腿痛、頸肩痛……你是不是常常全身哪都疼,可到了醫(yī)院,卻不知道該掛哪個科室。

當(dāng)聽到導(dǎo)診人員說到“疼痛科”,相信不少人會和小薇一樣感到迷茫:疼痛科是不是開止疼藥的?哪里疼都能看疼痛科嗎?

為此,小薇專訪了福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科的江昊醫(yī)生,為大家揭開「疼痛科」的神秘面紗。

“疼痛”也是一種疾病,忍痛有風(fēng)險

對于疼痛,我們大多將它看做是一種癥狀或疾病的附屬品,覺得“忍忍就過去了”。

實(shí)際上,疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征,世界衛(wèi)生組織也明確指出:慢性疼痛本身就是一類疾病(如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等)。

▲ 醫(yī)學(xué)上用VAS評分將疼痛分為4個等級

長期的局部疼痛會形成復(fù)雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛,即“把腦子疼壞了”,導(dǎo)致免疫力下降而誘發(fā)各種并發(fā)癥,甚至危及生命!

自1989年成立中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會開始,我國的疼痛科已經(jīng)歷了20多年的發(fā)展,各地相繼成立了疼痛研究和治療組織,疼痛科進(jìn)入快速發(fā)展時期。

盡管如此,大部分人對于疼痛科的認(rèn)知仍然十分有限。

疼痛科:不只是開止痛藥

對于疼痛科,最常見的誤解就是:疼痛科就是用來開止痛藥的。

在醫(yī)療序列中,疼痛科已和內(nèi)科、外科等并列,成為獨(dú)立的臨床一級診療科目,有自己的診療范圍和特色。

疼痛科醫(yī)師以疼痛性質(zhì)和狀況為線索,分析各種病癥,明確疼痛的病因并對疼痛原因和癥狀共同進(jìn)行治療。

那么,有人就問了:哪里痛都可以看疼痛科嗎?

醫(yī)生告訴小薇,疼痛科的診療范圍包括7個方面:

  1. 頭痛:枕神經(jīng)痛、頸源性頭痛、偏頭痛、外傷后頭痛等各種神經(jīng)性頭痛。

  2. 神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、神經(jīng)損傷后疼痛、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征。

  3. 脊柱源性疼痛:頸椎病、頸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥、盤源性腰痛、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥相關(guān)性疼痛。

  4. 關(guān)節(jié)痛:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩撞擊癥、肩周炎、退行性骨關(guān)節(jié)病,痛風(fēng)、足跟痛、腱鞘炎、網(wǎng)球肘、肌腱韌帶損傷。

  5. 內(nèi)臟性疼痛:肛門痛、會陰痛、痛經(jīng)、慢性盆腔痛。

  6. 缺血性疼痛:血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病、不寧腿綜合征、糖尿病足、紅斑性肢痛癥等。

  7. 癌痛、頑固性疼痛及術(shù)后切口痛。

可以說,疼痛科不只是一個“止痛”的科室,更是一個“診斷”和“治療”的科室。

擺脫疼痛,你有這些選擇

對于“專病專治”的疼痛科而言,治療慢性疼痛有許多特色方法:

 藥物治療

  • 營養(yǎng)神經(jīng)藥:維生素B1、維生素B6、維生素B12等

  • 改善微循環(huán)藥:擴(kuò)管藥、活血化瘀藥等

  • 鎮(zhèn)痛藥:非甾體類、阿片類、局麻藥、抗癲癇類、抗抑郁類等

 物理治療

沖擊波、中、低頻脈沖電流療法、紅外偏振光療法

 神經(jīng)阻滯治療

椎管內(nèi)阻滯、周圍神經(jīng)阻滯、外周痛點(diǎn)阻滯、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯

 微創(chuàng)介入治療

  • CT引導(dǎo)下頸/腰椎低溫等離子椎間盤消融術(shù)

  • 超聲引導(dǎo)肌肉骨骼神經(jīng)系統(tǒng)介入治療術(shù)

  • CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)

  • 神經(jīng)介入調(diào)制術(shù)

  • C臂引導(dǎo)下椎間孔鏡技術(shù)

  • 嗎啡鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛技術(shù)

  • 脊髓電刺激術(shù)

特別提醒

在進(jìn)行疼痛治療時,應(yīng)注意:

  • 治療時若有頭暈、惡心、心慌或不適癥狀,應(yīng)及時告知醫(yī)生;

  • 治療后可能出現(xiàn)局部疼痛加重現(xiàn)象,此為藥物反應(yīng),一般在24小時內(nèi)減輕至消失;

  • 治療后若出現(xiàn)異常情況(如傷口紅腫熱痛嚴(yán)重、明顯發(fā)熱、呼吸困難等),應(yīng)及時就醫(yī)處理;

  • 治療后應(yīng)注意休息,避免過多劇烈運(yùn)動,保持注藥處皮膚48小時清潔干燥(不進(jìn)行沐浴)。

面對疼痛,別再當(dāng)“忍者”

全球疼痛指數(shù)(GPI)報(bào)告發(fā)現(xiàn),中國是身體疼痛的“重災(zāi)區(qū)”,中國城市居民中大約57%的人經(jīng)歷過不同程度的頭痛。

面對疼痛,鮮少人會及時采取行動,大部分人都選擇“讓時間來治痛”,忍痛生活成了常態(tài)。疼痛科的存在,就是在告訴你:

免除疼痛是患者的基本權(quán)利,

面對疼痛,你無需再忍耐。


—醫(yī)生介紹—


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