他汀作為一種降低低密度脂蛋白、穩(wěn)定動脈斑塊、防治心腦血管病的常用藥，服用者眾多，從天天需要服用的角度來說，他汀的藥價相對比較高，每盒大都是七片一周的藥量，價格也在50元之上，且進口（合資）的藥比國產他汀價格高不少。

通?；颊哧P注的是他汀的價格，其實他汀藥有很多種，之間之所有有較大的價格差，主要還是決定于藥效及對治療效果的要求，因為不同的他汀所起的降低低密度脂蛋白的效果不同，且在體內代謝途徑不同，可能帶來的不良反應也有不同，患者最應當關注的是選擇適合自己的他汀，主要原則是：

糖尿病、高血壓等通常要求將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，特別是如果已經發(fā)生了心腦血管病等并發(fā)癥，則需要嚴格控制在1.8mmol/L以下。如果現有水平比控制目標相差50%以上，則應選擇強效他汀，主要是指瑞舒伐他汀或是阿托伐他汀。

他汀有升高血糖或誘發(fā)糖尿病的可能，因此如果服用后血糖升高較高，可選擇匹伐他汀、普伐他汀這兩種對血糖影響相對較小的他汀。

絕大多數藥物都是通過肝腎代謝而排出體外，而糖尿病、高血壓、心腦血管病等患者日常服用的藥物種類較大，需要關注肝腎功能，比如明功能輕中度損傷時，避免服用普伐他??；腎功能嚴重受損時，主要考慮選用對腎功能損害較小的阿托伐他??；在各種他汀中，普伐他汀不經肝臟代謝，肝損害嚴重者可選用。

他汀藥還有一個不良反應就是引起肌痛，雖然發(fā)生率極低，但也應定期檢查肌酸肌酶，了解肌痛發(fā)生情況，如有發(fā)生，可考慮換用氟伐他汀、普伐他汀這兩種引起肌痛的機率相對較小的他汀。

總之，他汀需要長期服用，根據自身情況選擇適合自己的他汀后不家經常更換，不良反應大多發(fā)生在開始服藥的前6個月中，此后不良反應發(fā)生的可能很小，可每年進行肝轉氧酶、肌酸肌酶等檢查即可。