當歸芍藥散合桂枝附子湯：治痿痹

陳某，男，68歲，病歷號106362。

1964年7月9日初診：1962年5月左側肢麻，逐漸移轉右側，近日則下肢痿痹不能行動，并逐漸向上移，腰亦不能支持，坐立均感疼痛，口干欲飲，小便黃赤，四肢常冷，舌微有白苔，脈沉細。

血主左而氣主右，病先于左而及于右，始為血痹，害及氣機，因致營衛(wèi)俱有不和，病始于經脈，終傳于臟腑，腰骨不支，二便失調，已顯侵及腎臟，為仿腎氣丸法，以強其臟。

生地黃六錢，白芍四錢，當歸三錢，川芎三錢，蒼術三錢，茯苓三錢，澤瀉三錢，桂枝三錢，川附子三錢，炙甘草二錢。

三付。

7月12日復診：藥后顯有減輕，下肢已稍能行動，眠食亦均有好轉，仍予前方，生地黃增為七錢，消息其治。三付。

7月16日三診：扶物自能行動，頗有好轉，唯感咽痛，似有痰難咳之象，腰仍痛。

柴胡四錢，黃芩三錢，天花粉五錢，生牡蠣六錢，川芎三錢，蒼術三錢，茯苓三錢，杜仲三錢，澤瀉三錢，炙甘草二錢，桑寄生三錢。

三付。

按：胡老鮮有病機論述，此病案有一節(jié)血痹論，供參考。所予處方仿腎氣丸法，陳雁黎老認為更像當歸芍藥散合桂枝附子湯去姜棗加生地黃。

當歸芍藥散合五苓散及小半夏湯：治中風

龍某，女，79歲，病歷號104764。

1964年6月3日初診：頭暈，行走如踩棉花，口緊不自如，耳鳴，暈甚則惡心，心慌，左腿及右手麻木，夜晚身熱出汗，飲食二便正常，苔薄白滑，脈弦有力。（血壓甚高未記錄）

桂枝四錢，茯苓三錢，蒼術三錢，澤瀉四錢，白芍四錢，當歸三錢，半夏三錢，生姜二錢。

三付。

6月10日復診：諸癥減輕，自己用手杖已能行走，張口時已不發(fā)緊，心跳汗出減輕。仍有頭暈、耳鳴、耳癢，不欲納食，惡心，口吐涎沫，左腿及右手麻木，晚上身熱，身體困倦，苔薄白而滑，脈弦遲，仍以前方加吳茱萸二錢，三付。

6月20日三診：諸癥基本消失，血壓為118／50mmHg，仍以上方三付治之。

按：患者年邁，中風前兆，舌苔薄白而滑，為氣血不足，寒濕在里之證，以當歸芍藥散合五苓散及小半夏湯治之取效（當時藥房川芎缺貨，故未用）。同時患者在本院進行針灸治療。