中國(guó)社會(huì)正在快速老齡化，老年人口數(shù)量日益增大。每個(gè)人都感到身邊的老年人越來(lái)越多，老年人的平均年齡也越來(lái)越高。

        老年人的健康問題正在成為家庭、社會(huì)越來(lái)越關(guān)心的問題。為了滿足快速增長(zhǎng)的老年人健康照護(hù)需要，國(guó)務(wù)院在2017年3月6日印發(fā)的《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中提出了明確的目標(biāo)：“到2020年，35%以上的二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年病科”。

          那老年病科這個(gè)專門為老年人健康服務(wù)的醫(yī)院科室

        到底是干什么工作？

                                                                                        有什么專長(zhǎng)？

看什么?。?/p>

        老年病科，常常被人們簡(jiǎn)稱為老年科，其實(shí)標(biāo)準(zhǔn)的名字應(yīng)該叫做“老年醫(yī)學(xué)科”。那老年醫(yī)學(xué)的醫(yī)生看什么??？這一定是所有患者以及家屬的腦子里共同的問題。在專科醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展了數(shù)十年的中國(guó)，人們已經(jīng)習(xí)慣性地認(rèn)為每個(gè)醫(yī)生都有一個(gè)專病的專長(zhǎng)，看病得先找準(zhǔn)是哪個(gè)器官或者系統(tǒng)出了問題，才能知道掛那個(gè)?？频拈T診號(hào)。在現(xiàn)在和今后的三級(jí)醫(yī)院、綜合性醫(yī)院里面看病，這確實(shí)是事實(shí)。就讓我們今天來(lái)了解一下老年醫(yī)學(xué)科到底是個(gè)什么科，為老年人做些什么。

　　根據(jù)最新版的美國(guó)《老年醫(yī)學(xué)精要》，老年醫(yī)學(xué)包括了以下三方面的內(nèi)容：第一，老年學(xué)的基礎(chǔ)和應(yīng)用；第二，慢性疾病的管理，尤其是多病共存的管理；第三，臨終關(guān)懷。

　　1.老年學(xué)是研究衰老規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)，它幫助老年醫(yī)學(xué)工作者理解老年人不同于普通成人的特殊性，以及為什么老年人特殊。這種特殊性也正是我們需要老年醫(yī)學(xué)科的原因。就像孩子有不同于成人的特點(diǎn)，需要專門的兒科醫(yī)生一樣，老人也需要專門的老年醫(yī)學(xué)醫(yī)生。

        2.慢性疾病，尤其是同時(shí)患有多種慢病的管理，這恐怕是大家關(guān)注的重點(diǎn)。必須“高調(diào)”地指出，多病共存的管理，是老年醫(yī)學(xué)醫(yī)生的專業(yè)、專長(zhǎng)和最主要的份內(nèi)工作之一。在當(dāng)今世界，各種慢病是危害人類健康的主要疾病。比如，冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、前列腺增生，都是常見的慢病，這些慢病伴隨人的后半生，隨著年齡的增長(zhǎng)，慢病數(shù)量也增多了，慢病管理應(yīng)是老年期健康管理的重點(diǎn)。

　　你可能會(huì)問，這些病我不能去看心內(nèi)科專家、內(nèi)分泌專家、呼吸科專家、泌尿外科專家嗎？為什么我要看老年醫(yī)學(xué)科“專家”呢？ 

　　這里引用Rockwood教授5月18日在北京創(chuàng)刊《AgingMedicine》雜志時(shí)的專訪發(fā)言，來(lái)回答這個(gè)問題。Rockwood教授是國(guó)際老年醫(yī)學(xué)大家，衰弱指數(shù)的創(chuàng)建人。

　　“……醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀是趨于關(guān)注細(xì)節(jié)，在某方面有經(jīng)驗(yàn)的人醫(yī)治相關(guān)疾病會(huì)得到更好的效果，比如心臟搭橋手術(shù)、腦部手術(shù)、髖關(guān)節(jié)骨折修復(fù)。 （老年醫(yī)學(xué)）的挑戰(zhàn)是，這些需要搭橋手術(shù)、腦部手術(shù)、髖關(guān)節(jié)治療的人還有其他疾病，而我們卻只知如何解決其一，不知如何系統(tǒng)地處理患者的所有疾病。

       ……與簡(jiǎn)單列舉患者的疾病然后逐一醫(yī)治（此種方法并不奏效）不同，老年醫(yī)學(xué)的天才之處是把人看作一個(gè)整體，考慮哪些可能性會(huì)拖累整體或?yàn)檎w帶來(lái)好處， ……老年醫(yī)學(xué)將患者的多問題協(xié)調(diào)處理，以提供其需要的醫(yī)療護(hù)理。 ……老年醫(yī)學(xué)的醫(yī)生不會(huì)像?？漆t(yī)生那樣在擅長(zhǎng)某一領(lǐng)域，而是擅長(zhǎng)如何協(xié)調(diào)統(tǒng)一”。

        因此，對(duì)于高齡多病衰弱的老人來(lái)說(shuō)，重點(diǎn)是多個(gè)健康問題的“協(xié)調(diào)統(tǒng)一”、“整體優(yōu)化”，而這正是老年醫(yī)學(xué)醫(yī)生的專長(zhǎng)。

現(xiàn)在是不是有理由看老年醫(yī)學(xué)“?？啤贬t(yī)生了呢？這不但是理由之一，而且是必需！

　　另外需要給大家繼續(xù)掃盲和普及一下“老年綜合征”。啥叫老年綜合征？

        老年綜合征是在老年人身上常常出現(xiàn)的一些癥狀體征功能降低的癥候群，比如跌倒、行走受限、尿失禁、營(yíng)養(yǎng)不良，這些癥候群區(qū)別于疾病的要點(diǎn)是它們的病因是多樣化的。

        老年綜合征是多種病因?qū)е碌睦夏耆顺Ｒ姷陌Y候群，不能用單一疾病診斷來(lái)描述。 老年綜合征對(duì)老年人的健康和正常生活的影響和疾病同等重要，不可忽視。 老年綜合征的處理，需要尋找其背后的主要原因或者關(guān)鍵原因，采取適當(dāng)措施進(jìn)行干預(yù)，才能使老年人達(dá)到功能狀態(tài)最優(yōu)化。 

　　老年醫(yī)學(xué)科的工作之一是管理老年患者的慢性健康問題，包括慢性疾病和老年綜合征。尤其是多種慢性健康問題集于一身的老年人，最需要看老年醫(yī)學(xué)科。

　　3.臨終關(guān)懷。大家不要覺得這個(gè)詞晦氣哦。我們中國(guó)的儒家思想是避諱談?wù)撍劳龅?，更不要說(shuō)什么大大方方地談?wù)撆R終關(guān)懷。然而，一個(gè)文明進(jìn)步的國(guó)家，除了重視“好生”，還重視“好死”。

　　對(duì)死亡的照護(hù)是對(duì)老年人照護(hù)不可回避的領(lǐng)域。

        照護(hù)臨終老人，是老年醫(yī)學(xué)的另一個(gè)不可推卸的分內(nèi)之責(zé)。

        當(dāng)每個(gè)老人隨著衰老和疾病的進(jìn)展，逐漸走向生命的終點(diǎn)，老人本人和家人都需要做好準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)生命中這一重要的事件。臨終關(guān)懷的宗旨，是對(duì)無(wú)法治愈的患者進(jìn)行積極的緩解痛苦的治療，以及心理社會(huì)和靈性的全面照護(hù)，并對(duì)家人提供心理、社會(huì)支持，以使患者和家人得到最佳的生活質(zhì)量。

        臨終關(guān)懷的技術(shù)，是老年醫(yī)學(xué)的專科技術(shù)之一。

        老年醫(yī)學(xué)科，是幫助家人對(duì)老人送終和盡孝道的?？?。

　　這下大家是不是明白了，老年科看什么“病”？

　老年科就是老年醫(yī)學(xué)科 是善于處理老年人多種共存的慢性健康問題（包括慢病和老年綜合征）的專科； 是提供對(duì)臨終老人的照護(hù)的科室；

        是衰弱、共病、功能下降的高齡老人，最適合就診的科室。