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通常說過敏反應(yīng),大家基本的認(rèn)知就是皮膚起疹子,渾身癢。除此以外,生活中,我們還會(huì)遇到一些更嚴(yán)重的過敏現(xiàn)象,比如食物過敏。 本期《小名醫(yī)在線》 過敏反應(yīng)科黃南醫(yī)生繼續(xù) 與您聊“過敏那些事兒”之食物過敏 食物過敏的癥狀和食物過敏本身消化吸收的過程相關(guān),開始進(jìn)食時(shí)可能出現(xiàn)口唇水腫,然后出現(xiàn)口腔局部食沙感,接著較重者出現(xiàn)咽喉瘙癢,部分人向下發(fā)展出現(xiàn)胃脹、腹脹、腹痛、腹瀉甚至便血。食物在消化道吸收后會(huì)出現(xiàn)循環(huán)蔓延,往過敏粘膜靶向器官進(jìn)發(fā),引起五官瘙癢、鼻炎、咳喘甚至系統(tǒng)性蕁麻疹和過敏性休克。 食物過敏是食物不良反應(yīng)中的一種,常以急性發(fā)作為主,一般因超過進(jìn)食臨界量引發(fā),如果沒有超過臨界點(diǎn),很多人又不知道自己過敏,那么就會(huì)形成慢性食物過敏,比如慢性濕疹、蕁麻疹、功能性腸病等。 世界范圍內(nèi)目前發(fā)現(xiàn),只要是能進(jìn)食的東西都有可能會(huì)引起過敏,種類很多。國(guó)內(nèi)常見的9類食物過敏原是雞蛋、牛奶、豆類、花生、小麥、魚類、蝦蟹、堅(jiān)果、水果。國(guó)內(nèi)以雞蛋、牛奶、蝦蟹、堅(jiān)果為主,其他過敏原相對(duì)這幾種少些。不過我們也見到過藕過敏、豬肉過敏、米酒過敏的。 會(huì),而且是一定的。如果已經(jīng)確診對(duì)某種食物過敏,且進(jìn)食后有臨床癥狀,一定不要冒險(xiǎn)去嘗試。一旦過敏大爆發(fā),會(huì)直接引發(fā)喉頭水腫窒息、全身蕁麻疹、急性哮喘或者休克,導(dǎo)致死亡。不過也要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),很多人查了過敏原陽性,但是不代表一定會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。 食物過敏一定要有三個(gè)證據(jù),第一食物過敏表現(xiàn)、第二過敏原確認(rèn)、第三兩者有直接聯(lián)系才行。 食物過敏高敏人群比較特殊,因?yàn)橛兄魇巢倪^敏和輔料過敏,多數(shù)食物過敏發(fā)作與遺傳過敏體質(zhì)、人體胃腸道功能、食物特性有關(guān)。所以,兒童容易食物過敏,其次有吸入性過敏原過敏者對(duì)同源食物會(huì)產(chǎn)生過敏。 兒童需要關(guān)注過敏,有五官和呼吸道過敏者也需要關(guān)注。常見引發(fā)過敏食物需要特別關(guān)注,如芒果、海鮮易誘發(fā)過敏。 食物過敏預(yù)防需要分兩種情況 第一種情況是沒有食物過敏情況的預(yù)防 需提前檢查過敏原,弄清楚體質(zhì)情況,注意胃腸道功能。比如我同學(xué)的表妹計(jì)劃出國(guó),測(cè)定發(fā)現(xiàn)堅(jiān)果和小麥過敏,不建議去歐美國(guó)家。另有患者長(zhǎng)期胃排空障礙,容易導(dǎo)致食物蛋白質(zhì)滯留,那么也會(huì)誘發(fā)食物過敏。這兩者就是還沒有出現(xiàn)癥狀,防患于未然。 第二種情況是已經(jīng)出現(xiàn)食物過敏的預(yù)防 很多兒童已經(jīng)知道雞蛋過敏,那么蛋制品必須嚴(yán)格禁止,避免加重,待消化功能健全,可以重新進(jìn)食,這類屬于亡羊補(bǔ)牢型預(yù)防。 抽血的食物特異性檢測(cè),可以查對(duì)食物耐受? 這個(gè)需要修訂一下,其實(shí)查的是食物IgG測(cè)定,屬于IgG型食物過敏測(cè)定,真實(shí)的食物不耐受不是由免疫失衡引發(fā)的。這個(gè)檢測(cè)可以用于輔助,獨(dú)立存在的診斷價(jià)值不大。 孩子反復(fù)鼻炎、哮喘,是食物過敏導(dǎo)致? 有可能,很多孩子幼年時(shí)期的呼吸道過敏和食物相關(guān)高,國(guó)內(nèi)常見雞蛋、牛奶和堅(jiān)果引發(fā)呼吸過敏,比如熱干面我們就有發(fā)現(xiàn)引發(fā)呼吸過敏。 從小對(duì)某種食物過敏,一輩子都過敏? 不一定,幼年時(shí)期的過敏很大部分原因和消化功能有關(guān),一旦消化功能健全,可以分解大分子過敏原,后期進(jìn)食的風(fēng)險(xiǎn)就很低。 一喝牛奶就拉肚子,腹脹,肯定對(duì)牛奶過敏? 不一定,這個(gè)首先只能判定為食物不良反應(yīng),可以是食物過敏,食物不耐受,甚至是食物非特異性反應(yīng)。 常長(zhǎng)濕疹、蕁麻疹,肯定是食物過敏導(dǎo)致? 反復(fù)發(fā)作的兒童半數(shù)以上和食物過敏有關(guān),成年人需要排除其他因素。 “醫(yī)生爸爸與敏寶寶的冒險(xiǎn)之旅” ——同濟(jì)“小名醫(yī)”黃南見面會(huì) 掃描微信入群參與活動(dòng) 招募對(duì)象:4-12歲易過敏兒童,以及關(guān)注過敏反應(yīng)知識(shí)的家長(zhǎng)。共計(jì)10組家庭(每組家庭含1名兒童及1-2名家長(zhǎng)) 報(bào)名方式:活動(dòng)免費(fèi)、參加者請(qǐng)于群內(nèi)跟帖(名字+參與人數(shù)) Ps:名額有限,按照?qǐng)?bào)名順序統(tǒng)計(jì)名額,報(bào)完即止哦! 同濟(jì)醫(yī)院過敏反應(yīng)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì) |
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