導(dǎo)讀：體表的“壓痛點”在疾病的診療過程中有哪些意想不到的作用？快來看看淮陰市第二人民醫(yī)院秦正生先生，是如何巧妙地運用體表壓痛點來治療相應(yīng)的體表病證的吧！

病何在？病何在？欲知其病之何在？斯舍診斷，其誰與歸。

然診斷的方法很多，但是欲求其具有準(zhǔn)、驗、便，而又能不花錢、收效速的優(yōu)越者，則無有過于“壓痛點”這一方法。

病人之最痛苦的癥狀為發(fā)燒與疼痛。

而疼痛有“現(xiàn)在性”和“潛在性”兩種。“現(xiàn)在性”者，是一種無需用任何方法之幫助而病人本身即感覺的疼痛；“潛在性”者，是一種患者某一局部受到外界因素的刺激，如壓迫、穿衣等，才感覺出來的一種疼痛。

后者多數(shù)是醫(yī)生在檢查時才發(fā)現(xiàn)的，也就是現(xiàn)在所說的壓痛點。

壓痛點亦稱“過敏點”或“敏感點”。國外對此多專用診斷方面，故概稱之為“壓診點”。

而本人則兼用于治療方面，故仍以壓痛點命名，而不曰壓診點。

又本人于1948年在《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》第二十八期發(fā)表的“關(guān)于針術(shù)的小發(fā)現(xiàn)”一文中，曾稱之為“感應(yīng)點”，對其感應(yīng)點之放散線則稱之為“感應(yīng)線”。

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壓痛點雖然是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名詞，但早在數(shù)千年前，我國第一部經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》中即對它有了類似的記載。

如《靈樞·五邪篇》說：“邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背，取之膺中、外俞，背三節(jié)五臟之旁，以手疾按之，快然，乃針之。”

又《背俞篇》中說：“背中大俞……皆挾脊云三小所，則欲得而驗之，按其處，應(yīng)在中而痛解，乃其俞也”，以及“以痛為俞”和“視其所應(yīng)者”，以得取之等等。

如果細(xì)細(xì)推敲其詞義，則可以說完全是現(xiàn)在所說的“皮膚壓痛點”。因為壓痛點的本身，就是一種皮膚或內(nèi)臟疾患在體表反應(yīng)而按之酸痛處。

接下來說說體表壓痛點與體表疾病之間的關(guān)系。

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俗話說：牽一發(fā)而動全身。也就是說，我們的身體，是一個統(tǒng)一的有機整體。

按我們祖國醫(yī)學(xué)的理論，人體內(nèi)而臟腑與臟腑之間，外而體表與體表之間，以及臟腑與體表之間，皆是有經(jīng)絡(luò)聯(lián)系而息息相關(guān)的。

如果人體一旦有了疾病，則與其有息息相關(guān)的地方，每每通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)而有敏感點之出現(xiàn)。

憶在1939年春，余因國難遷鄉(xiāng)，當(dāng)時農(nóng)村沒有浴室，多日未得洗澡，以致皮膚上時而發(fā)癢，或生粟粒形的小顆子，以手搔之，每有牽引他處而作輕微之痛感。

初不以為意，繼而思及與我們祖國醫(yī)學(xué)理論的“經(jīng)絡(luò)俞穴”有符合之處，于是援筆記之。

1. 左髀骨頭上引動左后腋縫處微痛，重搔之則放散至天井前之近肘處。

2. 左中犢處引動在左小海直上四、五寸處，稍重搔之，則一條線直至肩部。

3. 左第七肋垂直章門處，引動左清冷淵處。

除漏記外，曾寫了二十多余報導(dǎo)于《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》。

通過以上的發(fā)現(xiàn)，當(dāng)又憶及《內(nèi)經(jīng)》中的“皮部”和“經(jīng)筋”學(xué)說，而作體表壓痛點探試。

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一、楊xx，女，年50許，淮陰縣人。

于1940年秋，左側(cè)肋腰部患纏腰火丹（帶狀皰疹），痛如火灼。

詳詢病情，云每在痛甚時，則同側(cè)之拇指第二節(jié)表面的兩側(cè)角突起處即有微痛感，乃用爪掐之，而肋腰部之疼痛立減，重掐之則大減，甚至不痛。

于是，為之揉掐約兩分多鐘，痛苦即失。

翌日又來，疹見枯，痛輕微，又為之揉一會，并刺支溝，一針而愈。

二、錢xx，男年48歲，淮陰人。

于1946年春，患左膊疼痛，數(shù)月不已，于同側(cè)昆侖穴找到壓痛點，稍事揉掐，臂即能舉。

三、周xx，男，年約四旬。

于1967年初夏，在左腓骨頭微前下方，腫瘍術(shù)后，住在候診室，疼痛三天不已，哼聲頻頻，于同側(cè)天井穴處，找到壓痛點，刺之立止。

四、劉xx，侄媳，淮陰徐溜人，年四十許。

在1966年春，第四、五胸椎疼痛不能起床，原檢椎骨已見毀損，右支正處壓痛顯著，針刺捻約三、四分鐘即能起坐。

五、陳xx，男，年十許，患再障，住本院（清江市醫(yī)院）二區(qū)19床。

于1978年春，余查房時，云左腓部木重感不舒適，同側(cè)支正處壓痛明顯，揉約兩三分鐘，即大見輕減，翌日消失。

六、朱xx，男，福建人，淮陰地區(qū)某干部。

左腿疼痛多日不止，于1978年三月間，到余干部體檢處就診，為之揉掐右肘及右腿的相應(yīng)處，立即痛減而活動自如。

同時，又有李、金兩位同志，一為女性，一為男性，一為右臂，一為左臂，皆疼痛多日不能上舉，均為其對側(cè)相應(yīng)處揉掐之，即感痛減而能抬舉。

七、肩膊痛，中脘及巨闕處均有壓痛。

如1977年初夏，李姓婦，年近花甲，左肩膊痛不舉三月余，命戴xx為之針中脘，立能上舉。

八、上肢痛，下肢相應(yīng)處或同名經(jīng)絡(luò)上有壓痛；下肢有病痛，上肢亦然，甚至其對側(cè)肢處亦出現(xiàn)壓痛。本臟先病者，則該臟壓痛明顯；若病及他臟者，則所及之臟壓病不明顯。

如肺心病，由肺及心者，則肺之壓痛點明顯，心之壓痛點不明顯。

九、坐骨神經(jīng)痛，大腸俞及跗陽處有壓痛。

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附注：

一、內(nèi)疾病，其肢體壓痛點以本側(cè)為重，對側(cè)較輕。如膽囊炎右氣舍壓痛較左氣舍顯著。例如右為二十，則左為十。

二、病重者壓痛明顯，病輕者壓痛亦輕，極輕或無器質(zhì)性病變者，則每無壓痛點的出現(xiàn)。

一般壓痛 ，皺眉苦臉時 ，躲避時 ，無病苦時則壓痛亦不明顯。

如支氣管炎在發(fā)作時，壓之則為陽性，且可使胸悶咳喘立即輕減，如在穩(wěn)定而無咳喘胸悶等癥狀時則壓痛即不明顯。

三、如發(fā)燒而至全身違和者，身體過胖者，神經(jīng)過敏者，其所在壓痛點都呈陽性時，則其論治價值不大，甚至沒有診治價值。