導(dǎo)讀：今天學(xué)習(xí)體表壓痛點與內(nèi)臟疾病的關(guān)系！

昨天介紹了體表壓痛點與體表疾病之間的關(guān)系，今天來看看其與內(nèi)臟疾病之間的關(guān)系。

（1）黃疸型肝炎：右曲池上方約二寸許有壓痛。

（2）無黃型肝炎：右攢竹、右肩貞（向膊骨壓）、右股骨外下端小頭上方相當于陽關(guān)穴處（向股骨壓），右踝上方一寸處的肝經(jīng)循行路線上處，背部第六胸椎上均會出現(xiàn)壓痛。

（3）肝癰（肝膿瘍）：右期門穴（乳頭向下之六七脅間）有壓痛。

官能性：左上膊天府至俠白處有壓痛。

器質(zhì)性：左小指第二節(jié)內(nèi)面橈側(cè)橫紋頭有壓痛。

本人常以此兩處鑒別心臟之是否官能性或器質(zhì)性疾病。

如壓上膊處而心胸覺得舒暢者為官能性?。蝗鐗褐挥X得舒暢者為官能性??；如壓之不覺舒而再掐壓小指處始覺舒暢者，則說明患者的心臟已經(jīng)有了器質(zhì)性的病變。

地機穴或其附近處有壓痛（菌痢左穴壓痛尤著），清胰穴（通里上二寸）、中渚穴有壓痛。

背部第十二胸椎至第一、二腰椎棘突處有壓痛，偏右為胰頭有炎癥，兩側(cè)棘突處均有壓痛則為全胰皆有炎癥。

孔最、經(jīng)渠、中府、肺俞等處均會有壓痛，尤以云門處，如肺結(jié)核而呈現(xiàn)劇痛者，則病多危重難治。

支氣管炎，孔最壓痛較著。

哮喘，第五、六胸椎棘突有壓痛。

舒氣穴（食中兩指表側(cè)本節(jié)上寸許）有壓痛，且當急性發(fā)作時用指頭揉掐，每可使患者的喘悶立即舒暢。

又第二、三兩肋間隙之接近胸骨處或膻中處或效亦略同。

陰陵泉、太溪處有壓痛。

五更瀉，昆侖處有壓痛。

生殖、泌尿系及腸炎泄瀉，均會在陰陵泉處出現(xiàn)壓痛。

慢性胃炎，外勞官（在與勞宮相對之手面部第三、四兩掌骨間）有壓痛（左穴尤明顯），又為全身之止痛點。

憶一九七五年夏，本科曹xx，痛經(jīng)月未已，適開會坐余左側(cè)，為之掐壓本穴，約三分鐘即痛苦消失。

嗣后又發(fā)，乃自己掐壓而止，后三年余未發(fā)。雙頰車處效強本穴。

胃痙攣、胃擴張、胃潰瘍急性穿孔，梁丘處有壓痛。

殷門穴，食道癌癥左穴外側(cè)有壓痛，二十指腸潰瘍右穴外側(cè)有壓痛，胃瘍兩穴外側(cè)均有壓痛。

右側(cè)外商陽（因穴在食指尺側(cè)爪根甲部與商陽穴相對處，故余為之命名曰外商陽）有壓痛，屢試皆然。

憶一九五零年夏，鄉(xiāng)親顧xx，男，年近六旬，患十二指腸潰瘍兩年多，諸藥罔效，且時劇。

細詢病情，謂每當病時，則右食指尺側(cè)爪甲根部，第三節(jié)前方，即有如爪子大小一段發(fā)生微痛，并略鼓起。

當于局部重掐之，立即上噯氣，下排氣，而痛大減。復(fù)為之針刺一下，疼痛頓除。

于是患者向余索針一根，發(fā)即自針。半年后迄未再發(fā)。五年后復(fù)詢，云久已痊愈矣。

腸梗阻、腸穿孔，溫溜處有壓痛。

腸傷寒，居髎處有壓痛。

急性腸炎，申脈下方有壓痛。

憶一九七六年夏，某院內(nèi)科醫(yī)師張xx，男，年四十許，患本病很急，捧腹屈腰，痛苦萬狀，住內(nèi)科加一床。

適余撞見，為之掐揉申脈，迨護士抱鋪床被服來到時，而患者已癥狀消失矣。

右臨泣及地五會間有壓痛。又與本穴相平的三、四兩骨間有時壓痛甚于本處。

（1）一九六八年冬，余巡回醫(yī)療在泗陽里仁集時，該處農(nóng)具廠職工鴉xx，男，年四旬左右，以膽囊炎就診。

詢及每當疼痛發(fā)作時，右腳背部（上述之后者處）即有不適及微痛感，當于其處刺之，詎針甫旋捻，患者即謂其膽囊區(qū)有溫暖暢感而疼痛大減。

（2）謝xx，女，年72歲，時發(fā)抖戰(zhàn)高燒，在徐淮及大江南北滬寧一帶，檢治數(shù)年，迄未得出結(jié)論。

一九七四年秋，余根據(jù)我國醫(yī)學(xué)的理論，懷疑為少陽經(jīng)病，找到上述壓痛點而得到了確診。

（3）淮安東鄉(xiāng)李xx，年四十許，每次食肉發(fā)高燒。曾到揚州、南京等處住院檢洽，上海門診檢治，均謂為無名高燒，并有謂為神經(jīng)性高燒者。

由本科xx醫(yī)師介紹，亦為之找到上述壓痛點而得到了確診。

又：氣舍、中清、小海、懸厘、維道、環(huán)跳、陽陵泉及其前下方三寸許處，均有壓痛，但以本處及膽俞處為顯著且效宏。

左乳下方微外些的肋骨上有壓痛，頰車有壓痛處，右三里下二寸左右處有壓痛，養(yǎng)老處有壓痛（腸穿孔亦有壓痛）。

坐骨結(jié)節(jié)上肌層有壓痛。

股骨大轉(zhuǎn)子結(jié)節(jié)與骶骨之間的厚肌層內(nèi)壓痛。

骶骨緣有壓痛。手背會有靜脈怒張。

上唇系帶有腫硬結(jié)節(jié)，色淡紅、痔瘡發(fā)炎時則色紅。偏上為外痔，偏下為內(nèi)痔，偏左痔左，偏右痔右，居中者混合痔。

大者能有一個火粒三分之一大小，以針挑破，輕者一次，重者數(shù)次即愈，愈后腫結(jié)即消失。

如一九七九年三月二十八日，左xx，小學(xué)教師，患痔瘡數(shù)年，命人為其挑之，當即痛減，三次告愈。

又急性腰扭傷亦出現(xiàn)硬結(jié)。

月經(jīng)期、妊娠、婦科病，居髎穴向內(nèi)移至能骨的界線上有壓痛。男子前列腺病亦有壓痛。

又三陰交、血海，婦科病有壓痛。

又三陰交，婦女在妊娠期，左穴壓痛明顯生男，右穴壓痛明顯生女，屢試屢驗，理論尚待探討。

肝火上亢型，期門穴有壓痛，腎虛型，京門穴有壓痛。

動腦硬化，上眼皮近內(nèi)眥處微鼓出。

又，內(nèi)耳眩暈，腕骨指之立輕。

厥陰頭痛，然谷掐之即輕。

髖骨前后脊中間上緣，坐直時，環(huán)跳處的膽經(jīng)路線上有壓痛。

按 語

世界上的一切名詞無不出于假定，其說理的工具，古今中外雖各有不同，要之，均是隨著社會的發(fā)展變化而變化的，老的技術(shù)是不斷改進，新的技術(shù)總是不斷的發(fā)展。

《內(nèi)經(jīng)》之“按之快然”及“以痛為俞”處，現(xiàn)則概稱之為“壓痛點”，且其論治價值雖然很高，但還停留在經(jīng)驗階段，至于將來如何去闡明它，把它提升到理論階段，則尚須進一步去發(fā)掘，本方僅是一個引玉的磚坯。

注：本文選摘自《淮陰中醫(yī)》，嚴冰主編，中醫(yī)古籍出版社出版，2007年11月。本公眾號僅用之進行學(xué)術(shù)交流，若有侵權(quán)請聯(lián)系刪除，轉(zhuǎn)載請注明出處。