為幫助更多醫(yī)生了解ADHD規(guī)范診療理念、提升臨床診療能力，同時(shí)幫助更多的父母和教師了解ADHD，由世界衛(wèi)生組織兒童心理衛(wèi)生科研與培訓(xùn)合作中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)發(fā)育行為學(xué)組等8家協(xié)會(huì)組織聯(lián)合發(fā)起注意缺陷多動(dòng)障礙ADHD關(guān)愛(ài)周活動(dòng)（2019年4月22日至28日），呼吁公眾關(guān)愛(ài)“多動(dòng)癥”患兒，目前已有81家醫(yī)院參加義診，希望能幫助ADHD患兒建立自信、享受成長(zhǎng)的快樂(lè)。

正值注意缺陷多動(dòng)障礙ADHD關(guān)愛(ài)周活動(dòng)前際，筆者采訪了8位ADHD領(lǐng)域權(quán)威專(zhuān)家，就ADHD相關(guān)話題發(fā)表自己的觀點(diǎn)看法，以期能引起更多人對(duì)ADHD患兒的關(guān)注。

注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）俗稱(chēng)“多動(dòng)癥”，是一種常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙，多起病于兒童期，主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)^[1]。

據(jù)國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國(guó)學(xué)齡兒童ADHD患病率高達(dá)6.26%；這意味著，中國(guó)有多達(dá)2300萬(wàn)兒童和青少年正飽受ADHD的困擾^[2]。

ADHD不僅僅是一種“小孩病”，而是影響終生的慢性疾病，可在不同的年齡階段造成不同的功能損害，阻礙患者實(shí)現(xiàn)與同齡人相當(dāng)?shù)某删秃湍繕?biāo)，在人生的道路上越落越遠(yuǎn)^[3]。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院高鴻云教授指出，ADHD是兒童期常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙，對(duì)孩子的學(xué)習(xí)、人際交往甚至家庭關(guān)系都有顯著的不良影響。因此，對(duì)于ADHD要早識(shí)別、早治療，將疾病造成的后果降至最輕。

北京安定醫(yī)院鄭毅教授進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，ADHD的三大核心癥狀——注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)不僅損害患者自身的社會(huì)功能，甚至影響到家庭和社會(huì)穩(wěn)定。如果早期發(fā)現(xiàn)、積極治療，患者的癥狀和功能水平可得到顯著改善。

如上所述，ADHD是一種臨床常見(jiàn)的、足以影響終生的疾病。然而，ADHD的治療現(xiàn)狀卻不容樂(lè)觀：

? 專(zhuān)科醫(yī)生數(shù)量不足，非專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)ADHD的診治存在困難^[4]。

? 患兒家長(zhǎng)對(duì)ADHD認(rèn)知不足， ADHD患兒的就診率不足10%^[3]，其中僅有不到三分之一的患兒接受了規(guī)范治療^[5]。并且，被確診為ADHD的患兒治療依從性不佳^[2]。

? 教師及大眾對(duì)ADHD的認(rèn)知存在誤區(qū)，認(rèn)為ADHD患兒僅僅是淘氣、被家長(zhǎng)寵壞或教育不良^[6]。

談及ADHD的治療現(xiàn)狀，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心查彩慧教授認(rèn)為，家長(zhǎng)對(duì)ADHD認(rèn)識(shí)不足，常通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解疾?。欢W(wǎng)上信息蕪雜，充斥著不嚴(yán)謹(jǐn)甚至具有誤導(dǎo)性的信息，不利于患兒接受及時(shí)和規(guī)范的診療。

北京兒童醫(yī)院崔永華教授也表示，很多被明確診斷為ADHD的患兒治療依從性差，家長(zhǎng)過(guò)度擔(dān)心藥物副作用會(huì)影響大腦及身體的生長(zhǎng)發(fā)育，或?qū)е滤幬锍砂a和依賴(lài)。此外，臨床醫(yī)生對(duì)于ADHD的復(fù)查評(píng)估、追蹤隨訪也有很大的提升空間。

改善ADHD治療現(xiàn)狀，離不開(kāi)醫(yī)院、家庭、學(xué)校和社區(qū)等多個(gè)部門(mén)的通力合作^[3]：

? 加快醫(yī)生的培養(yǎng)：壯大發(fā)育行為兒科醫(yī)生隊(duì)伍，提高其專(zhuān)業(yè)化水平^[4]。

? 利用網(wǎng)絡(luò)形式，建立ADHD相關(guān)教育網(wǎng)站，增加患者家長(zhǎng)對(duì)疾病知識(shí)的了解^[7]。

? 對(duì)老師開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)教結(jié)合^[8]。

? 將ADHD視為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，進(jìn)行社會(huì)干預(yù)；具體可通過(guò)媒體進(jìn)行正確宣傳、專(zhuān)家講座、義診等活動(dòng)，提高公眾對(duì)ADHD基本知識(shí)的知曉度，消除誤解和偏見(jiàn)^[3]。

吉林大學(xué)第一醫(yī)院賈飛勇教授從臨床工作的角度發(fā)表了自己的看法。他指出，臨床醫(yī)生在問(wèn)診時(shí)，由于從學(xué)校與家庭獲取信息存在不一致性，造成診斷困難。醫(yī)生在診治患者時(shí)應(yīng)耐心，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，并充分評(píng)估其是否存在共病。

天津市兒童醫(yī)院石萍教授希望建立更多的專(zhuān)科門(mén)診，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行宣傳，消除他們的顧慮；對(duì)年輕醫(yī)生加大培訓(xùn)，提高理論知識(shí)，加強(qiáng)規(guī)范化診療水平。

上海市兒童醫(yī)院王瑜教授建議，臨床醫(yī)生可借助一些科普平臺(tái)或ADHD的醫(yī)教結(jié)合項(xiàng)目，通過(guò)發(fā)表科普文章或講座等，對(duì)家長(zhǎng)和老師進(jìn)行ADHD疾病知識(shí)培訓(xùn)。

如果未能給予及時(shí)規(guī)范的治療，60%-80%的ADHD患兒癥狀將持續(xù)至青少年，50%影響到成年期，不僅造成學(xué)業(yè)困難、就業(yè)困難，影響家庭和睦，甚至可能伴發(fā)反社會(huì)型人格障礙，造成違法犯罪、意外傷害等嚴(yán)重后果^[3]。

其實(shí)，ADHD是一種可以治療并且治療效果良好的疾病，及時(shí)、規(guī)范的診斷和治療可有效改善預(yù)后^[3]，甚至改變患者的一生。

北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)兒童醫(yī)院韓穎教授呼吁大家對(duì)ADHD及其治療加強(qiáng)重視。她指出，時(shí)間是一條單行線，孩子的成長(zhǎng)只有一次；如果錯(cuò)過(guò)ADHD的最佳治療時(shí)間，再去干預(yù)會(huì)比較棘手。因此，讓大眾更好地了解ADHD，早發(fā)現(xiàn)、早治療，是醫(yī)生的職責(zé)。

結(jié)束語(yǔ)——多動(dòng)癥孩子并不是折翼的鳥(niǎo)兒，而是隱藏的天使。我們要給予他們足夠的愛(ài)和支持，讓他們強(qiáng)壯起來(lái)，最終得以在天空中翱翔。終有一天，孩子會(huì)長(zhǎng)大，成為了不起的人。

對(duì)此，我們從不懷疑；只是我們知道，我們都還需要努力。

若想詳細(xì)了解義診信息，可掃描下方二維碼

參加義診的81家醫(yī)院名單如下

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參考文獻(xiàn):

[1] LangeKW, et al. Atten Defic Hyperact Disord. 2010 Dec;2(4):241-55.

[2] Wang T, et al. BMC Psychiatry. 2017 Jan 19;17(1):32.

[3] 鄭毅, 劉靖主編.中國(guó)注意缺陷多動(dòng)障礙防治指南(第二版). 中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社.2015.

[4] 李斐. 中國(guó)兒童保健雜志. 2018; 26(2):123-126.

[5] 金星明. 教育生物學(xué)雜志. 2015; 3(1):1-3.

[6] 金文嵐, 杜亞松等. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志.2010;18(3):307-309.

[7] RyanGS, et al. Int J Med Inform. 2015 Nov;84(11):974-981. 

[8] 韓晶晶，杜亞松. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生. 2013;34(5):638-640.