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既能外散表邪,又能內(nèi)治水飲,表里同治的小青龍湯,怎么這么厲害

 呵呵8909 2019-04-23

早期中國的傳統(tǒng)文化中,自然中的一些狀態(tài)和事物往往會有一些比較神秘性的表達方法,比如說東南西北四個方向,在早期的文化中,往往被認為各自有著神獸去司守。青龍主東方、白虎主西方、朱雀主南方、玄武主北方,其實到了后來,他們已經(jīng)不再是神獸或者方位的名稱,也有用來代表和區(qū)分之意,比如漢代的張仲景所自創(chuàng)的四個方劑,就以此四種名詞為名。

青龍主東方,五行屬木,候主一年四季中的春季,以“青龍”為名,醫(yī)圣創(chuàng)立了兩個方劑,分別又以大小區(qū)分。今天我們來談談其中的小青龍湯。

當外感風寒傷害人體太陽的時候,會出現(xiàn)傷寒表實證,當用麻黃湯來治療??墒侨绻飧械谋硇俺志梦唇猓瑑?nèi)在正氣變虛可能也會滋生出其它邪氣,比如說“水氣”,也就是水飲之邪。當外有表邪,內(nèi)有水飲之邪時,內(nèi)外邪氣共同攻擊人體,就會出現(xiàn)兩種證之癥狀。比如外有惡寒、無汗、脈浮緊甚至是發(fā)熱,而內(nèi)則有干嘔、咳大量稀痰,口渴、少腹脹滿,甚至是小便不利。對于這樣的病證,張仲景給出了小青龍湯來治療。

其方是由麻黃湯化裁而來,用到麻黃、芍藥、細辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子以及半夏,我們可以將其分為兩組藥物來分析。

其一是對付外邪的藥物,麻黃負責發(fā)汗解表、宣肺平喘,同時也兼具有利水的作用;桂枝解肌祛風,可以幫助麻黃增強解表散寒的功效;芍藥酸斂護陰,與桂枝搭配可以調(diào)和營衛(wèi)。

其二則是應對內(nèi)邪水飲之證的藥物,方中的半夏可以化痰飲、止嘔吐;干姜、細辛屬于辛溫藥物,“病痰飲者,當以溫藥和之”,尤其是此方所治為寒痰胃飲,用其正好適合;五味子性味酸收,可以收斂身體因為外邪所耗散的肺氣,調(diào)整肺金的宣發(fā)肅降,治療水寒犯肺所導致的咳喘之癥。

方中諸藥,有散有收,既能解表散寒,又能溫化水飲,屬于表里同治的經(jīng)典搭配。但是,小青龍湯中辛散藥物還是偏多,雖然有芍藥和五味子酸斂養(yǎng)陰,但是全方還是偏于辛溫燥烈,不適宜久服,否則容易傷陰動陽。

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