寶寶年齡小，身體發(fā)育尚不完全，難免會有生病的時候。家長們?yōu)榱撕⒆幽鼙M快痊愈，有時候會“病急亂投醫(yī)”，給孩子吃各種藥。

今天，坦坦媽總結(jié)了這些兒童用藥，不僅沒效果，還不安全，不要再給寶寶吃了！

這些藥沒效還有害

一、退燒藥

1.安乃近、安痛定、來比林

這類藥容易發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥，還可能導(dǎo)致自身免疫性溶血，血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等問題。

2.阿司匹林、貝諾酯

流感、水痘可能會發(fā)生瑞氏綜合征，12歲以下兒童使用含阿司匹林的退燒藥會增大這種風(fēng)險。

3.尼美舒利

肝毒性比較大，12歲以下禁用。

二、抗病毒藥

1.利巴韋林

由于抗病毒效果不確定，利巴韋林的臨床適應(yīng)癥非常少，在國外只用于慢性丙型肝炎、出血熱、RSV引起的兒童重度肺炎。但它的致畸性很強(qiáng)，而且半衰期很長，用藥后可在體內(nèi)存留長達(dá)6個月，而且還有溶血性貧血，心肺方面的副作用。

2.金剛烷胺

這個藥無論對普通感冒還是流行性感冒基本沒用，還有很多不良反應(yīng)，而且治療量和產(chǎn)生副作用的劑量比較接近，過量可能出現(xiàn)心、肺、腎、神經(jīng)系統(tǒng)的損害。藥品名里含有“烷胺”的感冒藥里都添加了這個成分。

3.阿糖腺苷

2歲以下沒有有效性和安全性資料，在美國僅作為眼膏用于治療由HSV-1和HSV-2引起的急性角膜結(jié)膜炎和復(fù)發(fā)性淺表性角膜炎。有致畸作用，高劑量可引起胃腸道和中樞神經(jīng)反應(yīng)。

特別說一下：抗病毒口服液是中藥，說它能抗病毒就跟說板藍(lán)根能抗病毒一樣，不靠譜。

三、感冒、止咳藥

這類藥很多，包括艾暢、艾舒、惠菲寧、納爾平、小兒氨酚黃那敏顆粒、福爾可定、右美沙芬、羥甲唑林等。

感冒藥和止咳藥對兒童感冒的效果不確定，但副作用不少，嚴(yán)重的可導(dǎo)致呼吸抑制，所以美國FDA建議4歲以下的孩子不要使OTC感冒藥和止咳藥，英國、加拿大、澳洲等國建議6歲以下孩子不要使用這類OTC藥物。也不建議以治感冒為目的給孩子使用抗組胺藥，如撲爾敏、苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等。

此外因為擔(dān)心呼吸抑制的作用，歐洲藥品管理局、美國FDA、中國藥監(jiān)局，均要求12歲以下兒童禁用含可待因的止咳藥。

四、化痰藥

包括愈創(chuàng)甘油醚、沐舒坦、易坦靜、N-乙酰半胱氨酸等。這些藥雖然用得很廣泛，但實際都缺乏很好的臨床試驗依據(jù),所以這些藥物在呼吸相關(guān)的循證指南里也少有被推薦。

五、洋垃圾藥

匹多莫德去年藥監(jiān)局修改了藥品說明書，改為禁用于3歲以下孩子，但其實不論孩子多大都沒必要用這個藥。

匹多莫德這篇文章的邏輯適用于另外一些聲稱能調(diào)節(jié)免疫的脾氨肽，也適用于另外一個聲稱能調(diào)節(jié)免疫的洋中藥施保利通，這個德國的傳統(tǒng)草藥，在美國是當(dāng)膳食補(bǔ)充劑來賣的。

像施保利通這樣的歐洲植物藥很多，比如小綠葉、桃金娘油、歐龍馬、切諾、桉檸蒎、邁之靈、銀杏葉提取物等，它們的共同特點(diǎn)是有效性證據(jù)不足，都是一些無法進(jìn)入主流市場的藥物，但在我國卻被包裝成高大上的進(jìn)口藥備受追捧。

六、中成藥

中成藥的用藥依據(jù)是中醫(yī)理論，這類藥無法用科學(xué)方法驗證效果，上市前也沒有經(jīng)過嚴(yán)格的臨床藥物試驗，所以不清楚它們的藥效和安全性，也沒辦法權(quán)衡收益和風(fēng)險。和民眾的認(rèn)知不一樣的是，中藥并不是天然無毒性的，很多中藥被證實有肝、腎和神經(jīng)毒性。

中國孩子從一出生就可能要和中藥打交道，茵梔黃、七星茶、保嬰丹等大家都耳熟能詳，還有各種名目繁多的中成藥，諸如：蒲地蘭、百蕊顆粒、藍(lán)芩口服液、鼻淵通竅顆粒、開喉劍、康復(fù)新液等，都是兒科非常常用的中成藥。

去醫(yī)院沒被開上中藥是小概率事件，更危險的是中藥注射液，喜炎平、熱毒寧、痰熱清等中藥注射液在兒科都應(yīng)用得非常廣泛。去年藥監(jiān)局發(fā)過多個和中藥注射液相關(guān)通告，主要是限制這些藥物在兒童中的使用。

中藥注射液藥效未得到驗證，但成份卻很復(fù)雜，過敏反應(yīng)頻發(fā)，造成嚴(yán)重的致死性過敏性休克也不少見。不管是自己作為病人，還是作為家屬，永遠(yuǎn)不要讓一滴這樣的藥打進(jìn)自己或家人的血管。

七、“消”字號產(chǎn)品

“消”字號是衛(wèi)生消毒產(chǎn)品，這類產(chǎn)品上市前不需要臨床藥物試驗，只需獲得省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，一些不法廠商把這些消毒產(chǎn)品包裝成藥物，而且違規(guī)添加激素、抗生素、抗真菌藥物，比如神夫草、一干二凈、紫草維膚膏等。

此外，每年手足口病流行的時候，就會有人兜售一種叫“手足口病病毒抗體噴劑”的產(chǎn)品，同樣是毫無用處的騙錢產(chǎn)品。

八、醫(yī)院自制藥

雖然準(zhǔn)字藥里有很多濫批下來的藥，但相比而言，醫(yī)院自制藥的生產(chǎn)許可、生產(chǎn)條件以及后續(xù)監(jiān)管要求比準(zhǔn)字藥低很多，所以自制藥的安全隱患也更大。

雖然不排除自制藥里有一小部分是因為需求小藥廠不愿意規(guī)?；a(chǎn)，但大部分院內(nèi)自制藥都是因為效性和安全性得不到驗證的垃圾藥，而且這類藥都有正規(guī)的可替代藥，所以沒必要使用這類藥，比如膚樂霜、抗601合劑等。

十大“兒童安全用藥指南”

河北省食品藥品監(jiān)督管理局、河北省藥學(xué)會聯(lián)合發(fā)布了十大“兒童安全用藥指南”，

這些兒童安全用藥原則，家長們藥牢記

1.兒童不是成人的縮小版，應(yīng)結(jié)合兒童的不同生長發(fā)育時期，慎重選擇藥品。

2.藥品選擇應(yīng)少而精，避免“撒大網(wǎng)”的用藥方式。能用一種藥物治療的，不用兩種或更多種藥，一般合用藥品種以不超過3～4種為宜。

3.聯(lián)合用藥要控制。聯(lián)合用藥時，由于藥物之間的相互作用，可能會影響藥物療效，不良反應(yīng)的發(fā)生率亦可能增加。

4.不能為求速效，濫用藥物，如抗菌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等。

5.正確閱讀藥品說明書，特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項、不良反應(yīng)和藥物間的相互作用等事項。如有疑問要及時咨詢藥師或醫(yī)生。

6.用法用量要精準(zhǔn)，盡量選擇兒童專用劑型藥物。就1歲以前的嬰幼兒來說，最好以顆粒劑、口服液體制劑為主。

7.能口服就不注射。

兒童用藥劑型主要有注射劑及口服劑型。由于兒童的身體結(jié)構(gòu)生理特點(diǎn)，在給予患兒藥物時不推薦給予肌肉注射，兒童用藥應(yīng)選用糖漿、顆粒劑、滴劑、混懸劑、栓劑等兒童常用劑型。小嬰兒可用滴管、喂藥器等輔助喂藥。適當(dāng)?shù)奈顾幏绞娇商岣咚幬镏委熜Ч铱杀苊馑幬飭苋霘夤馨l(fā)生危險。

8.為兒童設(shè)置專用小藥箱，藥品存放要科學(xué)、合理，注意藥品的保存條件，定期清理小藥箱。

9.不要亂吃“營養(yǎng)藥”。

很多家長擔(dān)心孩子“缺這缺那”，于是給孩子買來各種補(bǔ)品，亂補(bǔ)一氣。其實，兒童生長中需要的微量元素和維生素從食物中就可均衡吸收，飲食正常的兒童一般不必服用營養(yǎng)藥，盲目過量給兒童服用，非但起不到保健作用，反而導(dǎo)致機(jī)體功能失調(diào)。比如，過量補(bǔ)充微量元素鋅易發(fā)生膿瘡病，長期服用魚肝油會引起慢性中毒，大劑量長期服用鈣劑和維生素C會造成泌尿道結(jié)石等。如果孩子因某種原因缺乏維生素和微量元素確需補(bǔ)充時，應(yīng)咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)合理地補(bǔ)充。

10.謹(jǐn)慎服用“海淘藥”。

在當(dāng)下網(wǎng)紅海淘藥中，兒童用藥是一大類。由于各個國家的藥品監(jiān)督管理局對藥品的管理各異，海淘藥的風(fēng)險不言而喻。另外，海淘藥品說明書一般沒有中文標(biāo)示，家長難以全面了解藥品信息，因此，提醒家長購買該類藥品要慎重，選擇前應(yīng)咨詢藥師與醫(yī)師，以免盲目跟風(fēng)花錢買風(fēng)險。

11.接種疫苗作為預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，家長應(yīng)該按時為兒童接種免疫規(guī)劃疫苗。