目前世界上超過5億人患有不同的腎臟疾病，每年超過百萬人口死于與慢性腎臟?。–KD）相關(guān)的疾病。國內(nèi)數(shù)個區(qū)域流行病學調(diào)查結(jié)果顯示：我國普通人群CKD患病率為10-13%。2010年中華腎臟病學會開展的1萬余例CKD住院病人的流行病學調(diào)查工作顯示，腎小球疾病仍然是我國CKD住院患者的主要病因。近年來，膜性腎?。∕N）成為發(fā)病率增長最快的腎小球疾病，已經(jīng)有超過 IgA 腎病的趨勢，成為腎小球疾病中最常見的類型。

MN是導致成年人腎病綜合征的最常見原因，按照病因可以分為原發(fā)性膜性腎?。╬rimary MN，pMN）和繼發(fā)性膜性腎病（secondary MN，sMN）。其中pMN在膜性腎病中占70% - 80%。2009年抗PLA2R抗體的首次報道將pMN的認識帶入了全新時代，短短幾年時間，抗PLA2R抗體已經(jīng)成為國內(nèi)外專家、學者公認的pMN標志性抗體。2014年，繼抗PLA2R抗體之后pMN血清學診斷再添新指標——抗THSD7A抗體。

根據(jù)標志性抗體的出現(xiàn)，原發(fā)性膜性腎病又可分為兩類：一類有自身抗體表達，患者血液中可檢測到抗PLA2R或/和THSD7A抗體；另一類為特發(fā)性膜性腎?。↖MN），這類病人檢測不到相關(guān)自身抗體或者病因不明。PLA2R和THSD7A表達于人腎小球足細胞表面，抗PLA2R或THSD7A抗體陽性的膜性腎病患者中，抗原/抗體復合物沉積在腎小球基底膜上，激活補體系統(tǒng)，最終引起足細胞和腎小球濾過屏障損傷，出現(xiàn)蛋白尿，臨床為腎病綜合征表現(xiàn)。

抗磷脂酶A2受體（PLA2R）抗體

• 最重要的pMN血清學標志物；

• 特異性高達99%，敏感性高達80%；

• 血清學檢測抗PLA2R抗體有助于：

• pMN與sMN的鑒別診斷

• 疾病活動性評估

• 制定治療方案

• 治療監(jiān)測

抗1型血小板反應(yīng)蛋白7A域(THSD7A)抗體

• 補充抗PLA2R抗體的血清學診斷依據(jù)；

• 在抗PLA2R抗體陰性的pMN患者中，陽性率約10%；

• 與惡性腫瘤相關(guān)。