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中醫(yī)有一句話，叫“急則治其標，緩則治其本”，這句話非常適宜來概述麝香保心丸的功效與作用。因為冠心病是虛實夾雜的本虛標實證。治療時根據(jù)病情的變化而定，急則治其標，緩則治其本。 麝香保心丸的功效與作用主要有3個方面：第一，緩解和終止心絞痛發(fā)作;第二，預防心絞痛發(fā)作;第三，治療急性冠狀動脈綜合征。所以說，麝香保心丸是一種能“長短”結(jié)合使用、療效全面的藥物，在臨床備受患者青睞。 麝香保心丸的功效與作用中，最明顯的是它可以迅速緩解和終止心絞痛發(fā)作。戴瑞鴻教授組織的上海市多中心研究結(jié)果顯示，麝香保心丸舌下含服后最快30秒胸痛便開始減輕，83.4%患者胸痛在5分鐘內(nèi)得到有效緩解。即刻含服麝香保心丸的平均起效時間為5-6分鐘，與含服消心痛起效時間相似，作用持續(xù)時間略長于消心痛。而且，麝香保心丸不良反應較少，對患者血壓、脈壓、心率等無顯著影響，更易被患者接受。 對于治療急性冠狀動脈綜合征（心肌梗死就是典型的一種）來說，大量臨床用藥經(jīng)驗顯示，麝香保心丸對急性冠狀動脈綜合征時的急性胸痛有明顯緩解作用，可以在去醫(yī)院的同時作為急救措施使用（1993年國家中醫(yī)藥管理局公布本品為急診必備藥品之一）。在急性冠狀動脈綜合征救治中，在按現(xiàn)行西醫(yī)指南規(guī)范治療基礎上加用麝香保心丸，有助于患者病情進一步改善。 麝香保心丸的功效與作用不僅僅是作為心絞痛急救藥物，但其實它對于冠心病的長期療效也非常突出。 對于多支血管病變由于各種原因而未行冠狀動脈血運重建者，一項隨機對照試驗結(jié)果顯示，長期（6個月以上）服用麝香保心丸有利于減少心絞痛發(fā)作，改善生命質(zhì)量，可作為個體化治療的一種選擇。 經(jīng)現(xiàn)代研究證實，麝香保心丸不但具有擴張血管、減少心肌氧耗、增強心肌收縮力，抑制炎癥，還具有穩(wěn)定血管內(nèi)斑塊等多種對冠心病的治療作用，2018年，《自然》（Nature）雜志旗下子刊《實驗室研究》（Laboratory Investition）刊發(fā)的一項研究還證實，麝香保心丸具有促進缺血心肌治療性血管新生的作用。這意味著，若患者長期服用該藥，可達到持續(xù)獲益的臨床療效。 由于麝香保心丸對血管的保護作用是多途徑、多方面的，在臨床上積累了大量的循證醫(yī)學證據(jù)和基礎研究數(shù)據(jù)，麝香保心丸的功效與作用得到了《冠心病穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)診療專家共識2018》、《冠心病合理用藥指南》、《急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療指南》等一系列指南共識的肯定和推薦。除了用于冠心病、急性心梗、心絞痛治療之外，麝香保心丸還用于心力衰竭、室性心律失常及心源性猝死的治療中，得到了國內(nèi)外醫(yī)學界的廣泛肯定。 參考文獻： 1、中華醫(yī)學會心血管病學分會介入心臟病學組. 穩(wěn)定性冠心病診斷與治療指南中華心血管病雜志2018 年9月第46 卷第9期. 2、中國中西醫(yī)結(jié)合學會心血管病專業(yè)委員會.麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國專家共識. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志2017年. 3、Yuan X, Han L, Fu P, et al. Cinnamaldehyde accelerates wound healing by promoting angiogenesis via up-regulation of PI3K and MAPK signaling pathways. Laboratory investition. 2018（Jun）;98：S783-S798. |
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