這個50次/分的心率不一定合并有心臟病，不要過于緊張，可以先做個24小時動態(tài)心電圖評估下。

首先，這個50次/分的心率還不一定稱得上竇性心動過緩。既往認為我們的竇性心律范圍是60次~100次/分，小于60次/分的叫做竇性心動過緩，但實際上很多健康人的平均心跳也在每分50-60次之間，新近的美國指南修改了心動過緩的標準，定義為每分鐘<50次。所以這個50次/分的心率完全有可能是正常的一種心率。

至于這種情況，主要是看原來基礎心率是多少，如果一直是50次/分，大多情況下沒什么大問題，特別是身體非常好的中青年運動員或喜歡鍛煉身體的，多屬于正常表現，隨訪心電圖即可。

如果原來心率明顯快的多（如一直在60次/分以上），現在突然心率慢到50次/分，要尋找下造成心跳慢的原因，如有無服用減慢心率的藥物，如美托洛爾等β受體阻滯劑；有無甲狀腺功能減退的表現，如便秘、怕冷等，可查甲狀腺功能進一步明確；是否有心臟的竇房結功能異常或合并有傳導阻滯等其他情況，需要查24小時動態(tài)心電圖進一步明確。

總之，對于這個50次/分的心率，可以先做個24小時動態(tài)心電圖，如果沒有合并停搏、傳導阻滯等情況，既往心率一直是50次/分左右，無需特殊處理；如果心率是近期突然減慢，需要尋找下病因，可能是心臟的問題，也可能是心臟外的原因。至于是否能上班，如果動態(tài)心電圖無特殊情況，且無頭暈、黑蒙等表現，當然可以上班，隨訪心電圖即可。