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JAMA:歷時(shí)18年,共144萬(wàn)人的研究告訴你,運(yùn)動(dòng)真的防癌, 胖子和煙民更要運(yùn)動(dòng)

 中國(guó)生命營(yíng)養(yǎng) 2019-04-18

導(dǎo)語(yǔ)

https:///journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2521826

文章發(fā)表于四大醫(yī)學(xué)期刊之一的JAMA(IF=48)

在全球范圍內(nèi),有61%的癌癥是由于運(yùn)動(dòng)不足引起的,在美國(guó)甚至高達(dá)75%。據(jù)估計(jì),美國(guó)一半以上,全球31%的人沒(méi)有達(dá)到建議的運(yùn)動(dòng)水平。我們都知道,運(yùn)動(dòng)可以降低患癌風(fēng)險(xiǎn),目前為大眾所知的可以降低結(jié)腸癌,乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。然而,運(yùn)動(dòng)是否會(huì)降低其他癌癥的風(fēng)險(xiǎn)?我們平時(shí)的“休閑運(yùn)動(dòng)如步行,跑步,游泳能防癌嗎?運(yùn)動(dòng)是通過(guò)減肥來(lái)防癌的嗎?吸煙的人鍛煉有用嗎?

美國(guó)國(guó)家癌癥研究所的一項(xiàng)研究通過(guò)統(tǒng)計(jì)從1987年到2004年18年間,美國(guó)和歐洲144萬(wàn)人(165萬(wàn)參與者中有144萬(wàn)人擁有完整數(shù)據(jù)健康數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期鍛煉的人至少13種癌癥發(fā)病率都顯著更低!

這是目前為止,規(guī)模最大,最全面的關(guān)于運(yùn)動(dòng)與癌癥發(fā)病率的一個(gè)研究。

相關(guān)論文由Steven C. Moore等人在線發(fā)表在國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊JAMA(IF=48)上,題為“Association of Leisure-Time Physical Activity With Risk of 26 Types of Cancer in 1.44 Million Adults”。

該研究統(tǒng)計(jì)了運(yùn)動(dòng)與26種不同癌癥類型風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的情況,發(fā)現(xiàn),同低水平的運(yùn)動(dòng)相比,高水平的運(yùn)動(dòng)降低了13種癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn):食管腺癌,肝癌,肺癌,腎癌,胃賁門癌,子宮內(nèi)膜癌,骨髓性白血病,骨髓瘤,結(jié)腸癌,頭頸部癌,直腸癌,膀胱癌和乳腺癌。

中國(guó)排前10的癌癥中有8個(gè)可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)降低風(fēng)險(xiǎn)

食管腺癌降低42%!肝癌27%!肺癌26%!

研究發(fā)現(xiàn),無(wú)論是否吸煙,運(yùn)動(dòng)都能顯著預(yù)防多種癌癥。如果吸煙,或者曾經(jīng)吸煙,鍛煉能降低>30%肺癌發(fā)病率!有意思的是,對(duì)于不吸煙的人,鍛煉能預(yù)防很多種癌癥,但對(duì)肺癌卻沒(méi)有顯著效果。

研究還發(fā)現(xiàn):運(yùn)動(dòng)防癌對(duì)肥胖(BMI>25)和非肥胖(BMI<25)的人群整體效果類似。對(duì)不肥胖的人,運(yùn)動(dòng)也能顯著降低多種癌癥發(fā)病率。

雖然鍛煉降低13種癌癥發(fā)病率,但有兩種癌癥反而增加了。黑色素瘤患病風(fēng)險(xiǎn)增加了20%,研究認(rèn)為更多的陽(yáng)光照射是黑色素瘤風(fēng)險(xiǎn)增加的可能原因,建議鍛煉時(shí)注意防曬研究還發(fā)現(xiàn)前列腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)也增加了,但沒(méi)有已知的生物學(xué)理論來(lái)解釋這種關(guān)聯(lián)。

迄今為止,已有數(shù)百項(xiàng)前瞻性研究檢查了運(yùn)動(dòng)與癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián),但由于病例數(shù)較少,大多數(shù)癌癥類型的結(jié)果尚無(wú)定論。Meta分析在一定程度上通過(guò)匯集已發(fā)表的研究來(lái)減少樣本量問(wèn)題。然而, Meta分析在研究設(shè)計(jì)中通常是異質(zhì)的(例如,病例對(duì)照與前瞻性隊(duì)列),身體活動(dòng)類型檢查(例如,休閑時(shí)間與職業(yè)活動(dòng)),以及檢查的對(duì)比(三分與五分之一)。這種異質(zhì)性會(huì)減弱風(fēng)險(xiǎn)估計(jì),從而掩蓋真正的潛在關(guān)聯(lián)。

在本研究中,研究人員通過(guò)對(duì)12項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究144萬(wàn)參與者的匯總分析,整個(gè)運(yùn)動(dòng)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)從1987年到2004年,跨越了18年,研究了運(yùn)動(dòng)與26種不同癌癥類型風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的情況,然后比較了運(yùn)動(dòng)量最大(高水平)的10%,和運(yùn)動(dòng)量最小(低水平)的10%兩個(gè)人群。數(shù)據(jù)分析于2014年1月1日至2015年6月1日進(jìn)行。

同低水平的運(yùn)動(dòng)相比,高水平的運(yùn)動(dòng)相比與13種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān):食管腺癌,肝癌,肺癌,腎癌,胃賁門癌,子宮內(nèi)膜癌,骨髓性白血病,骨髓瘤,結(jié)腸癌,頭頸部癌,直腸癌,膀胱癌和乳腺癌。但是,運(yùn)動(dòng)也導(dǎo)致黑色素瘤和前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增高。吸煙狀況改變了肺癌的關(guān)聯(lián)(如果吸煙,或者曾經(jīng)吸煙,鍛煉能降低>30%肺癌發(fā)病率!),但沒(méi)有改變其他吸煙相關(guān)的癌癥??傮w而言,較高水平的運(yùn)動(dòng)與總癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低7%相關(guān)。

研究發(fā)現(xiàn),高水平運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖(BMI>25)和非肥胖(BMI<25)的人群整體效果類似。對(duì)不肥胖的人,鍛煉也能顯著降低多種癌癥發(fā)病率。

研究人員分別檢查了正在吸,過(guò)去吸過(guò)和從不吸煙者之間的風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián),發(fā)現(xiàn)如果吸煙,或者曾經(jīng)吸煙,鍛煉能降低>30%肺癌發(fā)病率!有意思的是,對(duì)于不吸煙的人,鍛煉能預(yù)防很多種癌癥,但對(duì)肺癌卻沒(méi)有顯著效果。研究還發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān),但沒(méi)有已知的生物學(xué)理論來(lái)解釋這種關(guān)聯(lián)。

總而言之,更多的運(yùn)動(dòng)與該研究觀察的26種癌癥中的13種患病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān),將目前的證據(jù)擴(kuò)展到了結(jié)腸癌,乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌之外。此外,結(jié)果推廣了到不同的人群,包括超重或肥胖個(gè)體,或有吸煙史的人群 這些發(fā)現(xiàn)支持促進(jìn)運(yùn)動(dòng),作為人類癌癥預(yù)防和控制工作的關(guān)鍵組成部分。

參考信息:

https:///journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2521826

轉(zhuǎn)載自BioWorld

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