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社保分為:養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、生育保險、失業(yè)保險和工傷保險。醫(yī)療費用雖然占比五險中的第二,但是作用卻是五險中最重要的,因為人吃五谷雜糧,難免會生病,今天就讓社保小二帶你一起來學(xué)習(xí)醫(yī)療保險的那些事! ? 1.我們每個人的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保都有兩個賬戶,一個是統(tǒng)籌賬戶,一個是個人賬戶。 1.1個人繳納的部分,全部計入個人賬戶,個人賬戶到底劃入多少錢? 35歲以下(不含35歲)=個人賬戶(2%) 單位賬戶(0.8%)=繳費基數(shù)*2.8% 35歲(含)-44歲(含)=個人賬戶(2%) 單位賬戶(1%)=繳費基數(shù)*3% 45歲(含)以上=個人賬戶(2%) 單位賬戶(2%)=繳費基數(shù)*4% (溫馨提醒:另外任何一家北京銀行都可以辦理銀行卡并綁定醫(yī)保存折,綁定后自動劃入銀行卡,隨時開支); ? 1.2公司繳納的部分,一部分計入個人賬戶,另一部分計入到社保統(tǒng)籌金中(用于醫(yī)療費用報銷),那么醫(yī)療保險能報多少? 醫(yī)保報銷額度,先區(qū)分是否屬于社保報銷范圍,范圍內(nèi)的受起付標(biāo)準(zhǔn),封頂線,和報銷比例的限制。 報銷額度=(總額-自費-自付-起付線)*報銷比例 自費是指報銷范圍外,需要全部由自己承擔(dān)的部分。(例如報銷目錄之外的自費藥等) 自付是指在報銷范圍內(nèi),仍需要個人承擔(dān)的費用。(例如起付線以下的費用) 一般情況下,如果生病or住院,所有的醫(yī)療手段和藥物都在報銷范圍內(nèi),醫(yī)??蓤箐N比例在85%以上。 ? 2.小編教您怎么用醫(yī)保最省錢? ①看病前提前查看有沒有選擇定點醫(yī)院(定點醫(yī)院當(dāng)日變更,次日生效喲); ②盡量選擇附近或者常去看病的定點醫(yī)院,如果突發(fā)疾病,可優(yōu)先選擇19家A類免定點醫(yī)院,不用選擇也可以實時結(jié)算; (目前A類醫(yī)院共有19家:(1)協(xié)和醫(yī)院;(2)同仁醫(yī)院;(3)宣武醫(yī)院;(4)友誼醫(yī)院;(5)北京大學(xué)第一醫(yī)院;(6)北京大學(xué)人民醫(yī)院;(7)北京大學(xué)第三醫(yī)院;(8)積水潭醫(yī)院;(9)廣安門醫(yī)院;(10)北京朝陽醫(yī)院;(11)中日友好醫(yī)院;(12)北京大學(xué)首鋼醫(yī)院;(13)北京中醫(yī)醫(yī)院;(14)天壇醫(yī)院;(15)北京世紀(jì)壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院);(16)健宮醫(yī)院;(17)良鄉(xiāng)醫(yī)院;(18)大興區(qū)人民醫(yī)院;(19)石景山醫(yī)院。) ③小病盡可能去社區(qū)醫(yī)院,因為社區(qū)醫(yī)院報銷比例是90%; ④醫(yī)保存折的錢一定不要忘,綁定銀行卡隨時花,積少成多,關(guān)鍵時應(yīng)急喲。 ? 最后,提醒大家去看病一定要攜帶社??⊕焯?,才可以累積并報銷。如果您有醫(yī)療保障卡也要一并帶上!這樣哪怕一次普通發(fā)燒感冒咳嗽之類門診都能省下幾十甚至幾百元! |
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