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高血壓降壓藥氨氯地平,為什么能夠發(fā)揮降壓作用?需要注意什么?

 Z處長(zhǎng) 2019-04-17

高血壓是一種常見的心血管綜合征,且95%以上為原發(fā)性高血壓,其發(fā)病機(jī)制目前尚無(wú)統(tǒng)一的認(rèn)知,多數(shù)高血壓病患者均有不同形式的代謝紊亂,單純性高血壓僅占20%左右。高血壓的主要表現(xiàn)有頭暈、頭疼。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,高血壓的發(fā)生主要由于飲食失常,精神緊張及老年體衰所致,高血壓目前無(wú)根治的方法,臨床上主要以改善日常生活方式和使用降壓藥進(jìn)行控制。

氨氯地平是我們常用的一種降壓藥之一,適用于高血壓以及冠心病的治療。作為一種鈣離子拮抗藥,對(duì)高血壓、心絞痛、心力衰竭等患者的治療已經(jīng)有較好的應(yīng)用。鈣通道是細(xì)胞膜上對(duì)鈣離子具有高度選擇性通透能力的親水性孔道。鈣離子通過(guò)鈣通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),參與細(xì)胞跨膜信號(hào)傳導(dǎo)過(guò)程,介導(dǎo)興奮-收縮偶聯(lián)和興奮-分泌偶聯(lián)、維持細(xì)胞正常形態(tài)和功能完整性、調(diào)節(jié)血管平滑肌的舒縮活動(dòng)等。一旦細(xì)胞內(nèi)鈣超載,將導(dǎo)致一系列病理生理過(guò)程,如高血壓等。

通常情況下,氨氯地平治療劑量應(yīng)當(dāng)從小劑量開始,對(duì)于身材較小、虛弱、老年或者伴有肝功能不全的患者,起始劑量為2.5mg。由于氨氯地平為長(zhǎng)效鈣離子通道阻滯藥,一般均為每日一次給藥。

氨氯地平進(jìn)入人體后,能夠阻止鈣離子通過(guò)細(xì)胞膜鈣通道進(jìn)入到細(xì)胞的通路進(jìn)入血管平滑肌和心肌細(xì)胞。減少細(xì)胞中的鈣離子濃度從而讓心肌及血管平滑肌出現(xiàn)松弛,擴(kuò)張患者的外周血管,并降低血管周圍的阻力,能起到較好的降壓效果。相比傳統(tǒng)的降壓藥,氨氯地平的實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中,降壓效果強(qiáng),作用時(shí)間長(zhǎng),在進(jìn)入人體后,起效過(guò)程中并不會(huì)導(dǎo)致高血壓患者出現(xiàn)較大的波動(dòng),其治療安全性較高。

鈣離子拮抗劑是高血壓治療過(guò)程中非常重要的藥物,常用的有左旋氨氯地平、氨氯地平片,都屬于長(zhǎng)效的拮抗劑。氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,對(duì)周圍血管的作用非常突出,通過(guò)舒張血管以及冠狀動(dòng)脈起到降壓作用,馬來(lái)酸左旋氨氯地平是一種新型的藥物,理論上其左旋體只有氨氯地平的一半就能達(dá)到同樣的效果。

鈣離子拮抗劑帶來(lái)的不良反應(yīng)有水腫,面部潮紅和心悸,氨氯地平隨著使用的日益廣泛,其不良反應(yīng)也逐漸增多,常規(guī)劑量下的不良反應(yīng)有頭痛,水腫,疲勞,惡心,腹痛,面紅等。左旋氨氯地平對(duì)高血壓的控制效果優(yōu)于氨氯地平,且相對(duì)氨氯地平發(fā)生面部水腫及潮紅的風(fēng)險(xiǎn)較低,使用更安全。

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