職工只要正常繳納醫(yī)保的，在看病時都可以享受報銷，其實以前叫“報銷”，因為要準備看病所產(chǎn)生的單據(jù)，整理材料才可以報銷，現(xiàn)在多是叫做“實時結(jié)算”了，因為報銷的費用在你支付的時候就已經(jīng)報銷結(jié)束了，所以叫做實時結(jié)算。職工繳納的醫(yī)保實時結(jié)算的包含兩部分，一部分是門、急診的結(jié)算，一種是住院費用的報銷，兩種都是要區(qū)別是否在職，門、急診的結(jié)算是在職人員起付線是1800，退休人員起付線是1300，超過起付線的部分才可以報銷，實時報銷的比例如下圖中所示，最高可達90%。職工醫(yī)?；旧隙际乾F(xiàn)場報銷的，去醫(yī)院、診所、定點藥房等門診買藥都是要拿醫(yī)?？ㄖ苯訄箐N，住院也是直接拿醫(yī)保卡直接報銷。門診大概三級醫(yī)院報銷60%左右，一級醫(yī)院報銷80%左右。住院報銷三級醫(yī)院70%左右，一級醫(yī)院90%左右。

在職職工醫(yī)療保險，是根據(jù)單位繳納社會保險基數(shù)，而決定你醫(yī)?？ㄉ厦總€月金額的，醫(yī)療保險是國家法律規(guī)定的強制性保險，只要單位為職工繳納五險。生病住院就可以享受醫(yī)療保險待遇。憑醫(yī)生開具的住院單、醫(yī)?？ǖ阶≡翰哭k理住院手續(xù)，交上部分押金，聽從醫(yī)生或護士安排住院樓層，然后進行身體各方面的檢查。住院期間您盡量對床位醫(yī)生講，要求使用醫(yī)保方面的藥品進行治療。生病住院，使用醫(yī)保卡只能屬于您自己，千萬不能移花接木，把醫(yī)?？ń杞o父母、兄弟姐妹或親戚朋友住院使用，一經(jīng)查實，有可能取消您醫(yī)保資格《本人曾碰到過這種人，把自己的醫(yī)保卡借給雙胞胎弟弟住院》，最終取消醫(yī)保待遇。

醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用一起，自己掏錢20%左右。醫(yī)保住院時，出示醫(yī)?？?，讀卡進醫(yī)保系統(tǒng)，交押金(一般都是門檻費)，發(fā)生費用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同)，由電腦計算因該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷 50%，就是250元。