四逆湯二、少陰傷寒

劉渡舟醫(yī)案：

唐某某，男，75歲。冬月感寒，頭痛發(fā)熱，鼻流清涕，自服家存羚翹解毒丸，感覺精神甚疲，并且手足發(fā)涼。其子懇求劉老診治。就診時(shí)，見患者精神萎靡不振，懶于言語(yǔ)，切脈未久，即側(cè)頭欲睡，握其兩手，涼而不溫。視其舌則淡嫩而白，切其脈不浮而反沉。脈證所現(xiàn)，此為少陰傷寒之證候。腎陽(yáng)已虛，老怕傷寒，如再進(jìn)涼藥，必拔腎根，恐生叵測(cè)。法當(dāng)急溫少陰，與四逆湯。

附子12克，干姜10克，炙甘草10克。

服1劑，精神轉(zhuǎn)佳。再劑，手足轉(zhuǎn)溫而愈。

按語(yǔ)：精神不振而見“但欲寐’’，為少陰陽(yáng)光不振，陰寒用事的反映?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗氛f：“陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神”，今陽(yáng)虛神失所養(yǎng)，是以嗜睡而精神不振，手足發(fā)涼，脈不浮而反沉。故用四逆湯以急溫少陰之陽(yáng)氣，亦“脈沉者，急溫之，宜四逆湯”之義。