Keaton Jones通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)帶您進行多媒體旅行。 涵蓋了適應癥，技術(shù)和并發(fā)癥，包括圖片，幻燈片和手術(shù)視頻以及解剖圖。 如果您是一名想要了解該程序的醫(yī)生，或者您即將去看OR中的一位并想知道您所看到的內(nèi)容，那么這是一個理想的資源。 如果您是外科手術(shù)的初級住院醫(yī)生，并希望能夠適當?shù)販蕚浜门c老板一起做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，那么這個資源將幫助您從訓練機會中獲得更多機會，并為您解決那些尷尬的問題做好準備 。

學習成果

手術(shù)適應癥

基本解剖學

手術(shù)步驟

并發(fā)癥

適應癥

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是適合腹腔鏡手術(shù)的患者可接受的技術(shù)。

最常見的適應癥是有癥狀的膽結(jié)石（包括膽石性胰腺炎）。

罕見適應癥包括膽囊癌,創(chuàng)傷和瓷膽囊。

腹腔鏡手術(shù)的禁忌癥：

1.手術(shù)前 - 既往手術(shù)史。

2.術(shù)中無法控制的出血。 不安全的解剖，對其他結(jié)構(gòu)的損害。

* 腹腔鏡開放轉(zhuǎn)換率約為0.5％

基本解剖學（I）

calot's三角

AKA 卡洛氏三角

肝臟下緣 肝總管

操作步驟

1.患者位置，準備和腹腔鏡端口插入。

2.膽囊收縮

3.剖析calot三角

4.辨別并結(jié)扎膽囊管和動脈

5.切除并取出膽囊

6.關閉

10毫米臍端口（打開'Hassan'或針'veresse'）

10mm上腹口

5mm直接在GB上方

5mm鎖骨中線

1.病人定位 

初始視圖

膽囊縮回

解剖calot三角

辨別并結(jié)扎膽囊管和動脈

切除并取出膽囊

關閉

10毫米端點 - 深層和表面封閉

5mm端口 - 皮下縫合線或膠水

并發(fā)癥

出血

感染

膽汁泄漏

CBD損害

其他結(jié)構(gòu)受損

麻醉劑

VTE

轉(zhuǎn)換為開放/失敗的程序