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一、結(jié)石 腎盂和腎盞內(nèi)單發(fā)或多發(fā)鈣化密度,大約80%的腎結(jié)石患者為陽(yáng)性結(jié)石,尿潴留和感染為最常見(jiàn)的易感因素。 二、腎鈣質(zhì)沉著癥 腎實(shí)質(zhì)彌漫性鈣化(尤其是髓質(zhì)錐體內(nèi)),結(jié)石表現(xiàn)多樣,呈散在斑點(diǎn)狀到雙腎彌漫性高密度巨大鈣化不等。病因包括骨質(zhì)丟失(甲狀旁腺功能亢進(jìn)、原發(fā)或繼發(fā)性骨惡性疾病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、庫(kù)欣綜合癥等)、小腸鈣質(zhì)吸收增加(結(jié)節(jié)病、維生素D過(guò)多癥、乳-堿綜合癥等)、腎小管性酸中毒和高草酸尿。 三、髓質(zhì)海綿腎 腎錐體頂點(diǎn)周圍小的圓形結(jié)石,遠(yuǎn)端集合管囊性擴(kuò)張。 四、腎乳頭壞死 脫落的乳頭鈣化表現(xiàn)為三角形透亮區(qū)周圍有高密度區(qū)環(huán)繞。腎乳頭梗死導(dǎo)致受累組織的壞死脫落,原因包括止痛劑濫用、糖尿病、鐮狀細(xì)胞貧血、腎盂腎炎及泌尿道梗阻。 五、腎結(jié)核 可表現(xiàn)為各種形態(tài)的鈣化。多發(fā)結(jié)核性肉芽腫內(nèi)斑點(diǎn)狀鈣化,在無(wú)功能性腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有大量的無(wú)定形鈣化(腎自截)。 六、囊性腎病 腎囊腫周圍薄壁弧形鈣化。約3%的單純性囊腫薄壁弧形鈣化(高達(dá)20%囊性腎癌由此表現(xiàn)),多囊肝或多囊性疾病及超過(guò)半數(shù)包蟲(chóng)囊腫也可見(jiàn)周邊鈣化。 七、腎周血腫/膿腫 巨大囊狀鈣化,較單純性腎囊腫的鈣化厚。 八、腎細(xì)胞癌 腫塊內(nèi)典型的非外周性斑點(diǎn)狀鈣化,纖維性假包膜可見(jiàn)邊緣鈣化。約10%有鈣化(主要發(fā)生在組織壞死和反應(yīng)性纖維化區(qū)域),約90%含有非外周性鈣化的腫塊為惡性。 九、黃色肉芽腫性腎盂腎炎 彌漫的實(shí)質(zhì)鈣化,伴結(jié)石梗阻性腎盂腎盞擴(kuò)張。主要見(jiàn)于有長(zhǎng)期腎臟感染病史的女性慢性炎癥,有類似腎癌的多發(fā)的特征性炎性腫塊。 十、腎皮質(zhì)鈣化 腎臟邊緣小斑點(diǎn)狀或線樣鈣化,見(jiàn)于急性皮質(zhì)壞死、慢性腎小球腎炎和遺傳性腎炎、血液透析患者。 十一、腎動(dòng)脈瘤 蛋殼樣環(huán)形鈣化,1/3的腎門(mén)區(qū)域動(dòng)脈瘤可形成鈣化。 十二、動(dòng)靜脈畸形 曲線狀鈣化,先天性畸形,常表現(xiàn)為血尿及腹部血管雜音。 十三、腎鈣乳 仰臥位時(shí)類似典型的圓形或卵圓形實(shí)心結(jié)石,直立位或坐位時(shí)顯示典型的半月形高密度影。泥沙樣懸浮液內(nèi)有細(xì)小含鈣顆粒,最常見(jiàn)于囊腫或腎盞憩室,常無(wú)癥狀,偶然發(fā)現(xiàn),可能與淤血或感染有關(guān)。 |
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來(lái)自: 靜遠(yuǎn)Dr > 《待分類》