 去年上映的電影《我不是藥神》生動寫實地反映了腫瘤患者對進口抗癌藥的強烈需求，同時也反映出進口抗癌藥物高不可攀的“身價”。 作為癌癥的重要治療方法，靶向療法（特藥）就是從分子層面針對基因突變點進行針對性精準治療。 優(yōu)點：治療精準，副作用小，提高生存時間，將癌癥轉變?yōu)槁圆?/p> 缺點：價格昂貴，容易產生耐藥性 1 正版的靶向藥有多貴？ 《我不是藥神》中的抗癌藥格列衛(wèi)（治療慢粒白血?。┠壳霸谥袊亢惺蹆r為2.5萬元左右，一年下來30萬；靶向藥厄洛替尼（治療非小細胞肺癌）目前售價為4600元/盒（7片），每月需要使用4盒多，每月需花費18.4萬，一年22萬。 2018年10月國家將17款靶向藥納入了醫(yī)保，相比平均零售價降幅達56.7%。 但是根據(jù)衛(wèi)計委的要求，藥費占總醫(yī)療費的比例應該控制在30%以下，超過這個比例，虧損就要由醫(yī)院自行負擔，因而有些抗癌藥物出現(xiàn)了“醫(yī)保目錄有，醫(yī)院卻買不到”的現(xiàn)象，醫(yī)生開處方讓患者去外面的藥房購買靶向藥的情況并不少見。 而且將特效藥納入醫(yī)保，也是需要很長時間的審核的。比如治療骨髓癌的雷利度胺，18000元一盒，在很多城市至今沒有納入醫(yī)保。對于重疾患者來說，時間就是生命，是等不起的。 2 復星聯(lián)合健康保險公司推出的“藥神一號”就是一款既能報銷醫(yī)院內的靶向藥物費用，又能報銷憑借醫(yī)生的處方在院外藥店購買的靶向藥費用的保險。  一、保障責任： 1、確診17種癌癥中的一種即可一次性賠付，最高為5萬。 2、靶向藥費用100萬/年，含醫(yī)保目錄內和目錄外用藥。 二、承保的病種： 肺癌、肝癌、胃癌、腎癌、白血病、結直腸癌、前列腺癌、卵巢癌、乳腺癌、淋巴瘤、骨髓瘤、鼻咽癌、頭頸癌、黑色素瘤、軟組織肉瘤、胃腸道間質瘤、胰腺神經內分泌瘤 三、可報銷的藥物：  注： 將根據(jù)醫(yī)療水平的發(fā)展對藥品清單進行更新 指定的藥品清單中有慈善贈藥項目的藥品須進行慈善贈藥申請 滿足條件的藥品費用須同時滿足以下要求： （1）用于治療特定惡性腫瘤的藥品處方是由本公司指定或認可的醫(yī)療機構?？漆t(yī)生開具 的、被保險人當前治療醫(yī)學必需的藥品； （2）每次的處方劑量不超過1個月，且開具時間須在本合同保險期間內； （3）上述藥品處方中所列明的藥品屬于本公司指定的藥品清單； （4）上述藥品處方中所列明的藥品是在本公司指定或認可的醫(yī)療機構或本公司指定或認 可的藥店購買的藥品； （5）在本公司指定或認可的藥店購買的藥品須符合本處方審核及購藥流程的約定。 四、特藥（靶向藥）醫(yī)療費用報銷比例 1、藥品清單內且醫(yī)保外的特藥 給付金額=（每次發(fā)生的該特藥費用－每次從其他途徑已獲得的該特藥費用補償）×100% 2、藥品清單內且醫(yī)保內的特藥 給付金額=（每次發(fā)生的該特藥費用－每次從其他途徑已獲得的該特藥費用補償）× 每次發(fā)生的該特藥費用對應的給付比例 每次發(fā)生的該特藥費用對應的給付比例： 注： 從其他途徑已獲得的特定目錄內藥品費用補償，包含因發(fā)生該特定目錄內藥品費用，已從社會醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、互助保險、除本保險外的其他商業(yè)保險、公益慈善機構、第三方責任人等其他途徑實際獲得的特定目錄內藥品費用補償。 社會醫(yī)療保險個人賬戶支出部分視為個人支付，不屬于已獲得的醫(yī)療費用補償。 五、特藥直付服務 六、慈善贈藥申請指導服務 適用于目錄外特藥，且設有慈善贈藥項目的情況。 七、費率   一個30歲男性投保 5萬特定惡性腫瘤疾病保險 + 100萬特藥醫(yī)療費用保險，保費合計134.1元。 3 復星聯(lián)合健康保險股份有限公司（簡稱“復星聯(lián)合健康保險”）由上海復星產業(yè)投資有限公司、廣東宜華房地產開發(fā)有限公司、寧波西子資產管理有限公司、重慶東銀控股集團有限公司、上海豐實資產管理有限公司、迪安診斷技術集團股份有限公司六家股東共同發(fā)起設立。 公司注冊地廣東省廣州市，以健康發(fā)展、特色經營、創(chuàng)新驅動、體驗至上為宗旨，專業(yè)提供健康保障及健康管理服務。成立于2017年1月23日，注冊資本5億元，總部設在廣州。 藥神一號需要和復星的長期重疾險關聯(lián)投保。 |
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