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胰島素抵抗是指胰島素降血糖的作用減弱.

臨床上胰島素抵抗可分為急性抵抗和慢性抵抗

急性抵抗的原因如下:

多因?yàn)樘悄虿“榘l(fā)嚴(yán)重感染、嚴(yán)重外傷、嚴(yán)重精神打擊、施行大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)所導(dǎo)致.人體處在應(yīng)激狀態(tài)中時(shí)，患者血液中出現(xiàn)抵抗胰島素發(fā)揮作用的物質(zhì)明顯增多，人體酸堿度降低時(shí)，可以減少胰島素和受體結(jié)合或者患者血中出現(xiàn)大量酮體和游離脂肪酸時(shí)，可阻礙人血中葡萄糖的攝取和利用，而導(dǎo)致胰島素的作用銳減，為了控制血糖，在短時(shí)間內(nèi)需要數(shù)百甚至需要幾千個(gè)單位胰島素，才能使血糖降低.

改善胰島素急性抵抗主要從正確而及時(shí)有效的去除病因和誘因，糾正水電解質(zhì)酸堿失衡，適當(dāng)加大胰島素的用量，通常都可以解除胰島素急性抵抗，而得到滿意的療效.

胰島素慢性抵抗是指患者每日需要使用200個(gè)單位或者以上的胰島素，而且沒有胰島素不良反應(yīng)發(fā)生.

其形成原因如下:

1、胰島素受體減少或者親和力下降:胰島素受體減少主要見于高胰島素血癥、老年、肥胖、肢端肥大癥以及尿毒癥時(shí).

酸中毒時(shí)胰島素受體和胰島素的親和力下降

2、受體前異常和受體后失常

對(duì)于慢性胰島素抵抗的改善：最終目標(biāo)是降低血糖，主要是使用胰島素增敏藥。

另外針對(duì)胰島素抵抗的病因也要進(jìn)行治療：

先天遺傳導(dǎo)致的抵抗，已經(jīng)出生的個(gè)體無法改變其遺傳出生背景，而在生育下一代時(shí)這是需要考慮的因素。

環(huán)境因素導(dǎo)致的胰島素抵抗需要做到以下兩點(diǎn)：

改變不良飲食習(xí)慣

改變不良生活習(xí)慣

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