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《方劑學(xué)》學(xué)習(xí)筆記94

 藥膳食療方注釋 2019-04-14
各論/第四章,清熱劑/清營(yíng)涼血/犀角地黃湯與清營(yíng)湯的比較
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?   清營(yíng)湯和犀角地黃湯,在主治證候、功用、配伍特點(diǎn)方面,有個(gè)比較,這是學(xué)習(xí)清營(yíng)涼血當(dāng)中的一個(gè)重要問(wèn)題。
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?& 從主治證候來(lái)說(shuō),
* 一個(gè)熱邪,溫?zé)岵⌒俺跞霠I(yíng)分,清營(yíng)湯。
   初入營(yíng)分,所以它可以有一種動(dòng)態(tài)的,由氣到營(yíng)的動(dòng)態(tài)特點(diǎn)。
   比如說(shuō)他
1. 口渴或不渴,
2. 或者發(fā)熱了,一般情況白天低一點(diǎn),身熱夜甚,隨著他白天和晚上熱的高低不同,判斷熱邪在氣、在營(yíng)的多少。所以它主治方面,集中反映的它是熱型的特點(diǎn),在初入營(yíng)分的熱型特點(diǎn)。
   它在涉及到心神病變方面,主要反映在
3. 時(shí)有譫語(yǔ),
4. 神煩少寐這些。這些實(shí)際上在營(yíng)、血分都會(huì)有。
?(犀角地黃湯【主治】
?1.熱傷血絡(luò)。吐血,衄血,便血,溲血等。
2.蓄血留瘀。善忘如狂,漱水不欲咽,胸中煩痛,自覺(jué)腹?jié)M。
3.熱擾心營(yíng)。昏狂譫語(yǔ),斑色紫黑,舌絳起刺。
?筆記者摘自《方劑學(xué)》)

& 從功用方面,
* 清營(yíng)湯以清營(yíng)解毒為主,配合透熱轉(zhuǎn)氣,
* 犀角地黃湯以清熱涼血解毒為主,配合散瘀。

& 所以整個(gè)配伍特點(diǎn)上,
* 一個(gè)強(qiáng)調(diào)透熱轉(zhuǎn)氣,結(jié)合,
* 一個(gè)強(qiáng)調(diào)涼而不瘀,涼血配合散瘀,這是這兩個(gè)方的不同。

& 在運(yùn)用的時(shí)候,
* 這個(gè)犀角地黃湯作為基礎(chǔ)方。
   主要用于熱證出血,熱證出血它有一些特點(diǎn),傷及心神以及血熱之后,出血伴隨的發(fā)斑發(fā)疹,斑色紫黑,或者出血偏血色鮮紅,伴有發(fā)熱。

& 運(yùn)用當(dāng)中,
   陽(yáng)虛失血,脾胃虛弱這類呢,這方子很寒涼,不適宜了。

   我們清營(yíng)涼血就討論到這里。

下課。

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