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醫(yī)保 省醫(yī)療保障局發(fā)布異地就醫(yī) 直接結(jié)算政策作了解答 --針對(duì)近一時(shí)期醫(yī)保熱點(diǎn)問(wèn)題 哪些人群可以辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算 ● 異地安置退休人員：退休后在異地定居且戶籍遷入定居地的人員 ● 異地長(zhǎng)期居住人員：在異地長(zhǎng)期居住生活且符合參保地規(guī)定的人員 ● 常駐異地工作人員：用人單位派異地工作或在外務(wù)工且符合參保地規(guī)定的人員 ● 異地轉(zhuǎn)診人員：符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員 怎么辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算 ● 先備案。先在參保地備案，備案的內(nèi)容包括異地就醫(yī)的類別、居住或者就醫(yī)的地區(qū)等。在參保地可直接備案或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等形式。 ● 選定點(diǎn)。應(yīng)選擇開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) ● 持卡就醫(yī)。帶上全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡就醫(yī)。 異地就醫(yī)直接結(jié)算支持哪些就醫(yī)情況 ● 省外異地就醫(yī)：參保人員在省外異地就醫(yī)，住院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算。 ● 省內(nèi)異地就醫(yī)：參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)，住院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算；同時(shí)我省還開(kāi)通了普通門診醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算，可以用個(gè)人賬戶支付。 異地就醫(yī)直接結(jié)算的待遇政策是什么 ● 就醫(yī)地目錄。按就醫(yī)地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，核算應(yīng)該納入醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用 ● 參保地待遇。對(duì)納入醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用，執(zhí)行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。 ● 就醫(yī)地管理。就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理，包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用的審核等。 哪些醫(yī)院可以異地就醫(yī)直接結(jié)算 ● 目前全國(guó)各地已經(jīng)開(kāi)通了16226家跨省異地定點(diǎn)醫(yī)院，其中三級(jí)醫(yī)院全部開(kāi)通，縣（區(qū)）級(jí)至少有一家異地定點(diǎn)醫(yī)院。 ●各地的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院可以到網(wǎng)上查詢（www.hl.lss.gov.cn），在網(wǎng)頁(yè)“網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)大廳”欄目的“異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”中查看。 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)/長(zhǎng)期異地就醫(yī)/網(wǎng)上辦理流程 長(zhǎng)住異地、取得異地居住證和社?？ǖ模心隄M60周歲、女年滿50周歲和外出就業(yè)農(nóng)民工，網(wǎng)上申請(qǐng)長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案操作流程： 1.登錄黑龍江省人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)大廳后點(diǎn)擊我的申請(qǐng) 2.點(diǎn)擊異地安置登記 3.點(diǎn)擊已了解，繼續(xù)辦理 4.輸入相關(guān)信息（外出農(nóng)民工請(qǐng)先選擇“農(nóng)民工標(biāo)志”），獲取并輸入驗(yàn)證碼，點(diǎn)擊保存 5.請(qǐng)?jiān)俅?strong>重新登錄黑龍江省人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)大廳，查看申請(qǐng)信息，辦理狀態(tài)為業(yè)務(wù)辦理完成 長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案滿六個(gè)月以上參保人員，取消長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案操作流程： 1.登錄黑龍江省人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)大廳后點(diǎn)擊我的申請(qǐng) 2.點(diǎn)擊異地安置登記
3.出現(xiàn)該人已登記信息，點(diǎn)擊取消異地
4.請(qǐng)再次登錄黑龍江省人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)大廳確認(rèn)原異地就醫(yī)備案信息已成功取消
★ 1、成功辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案參保人員可在國(guó)家規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院（國(guó)家定點(diǎn)醫(yī)院名單請(qǐng)登錄網(wǎng)址：http://si./查詢）刷社?？ㄗ≡海鲈汉笾苯舆M(jìn)行醫(yī)保結(jié)算報(bào)銷；長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案后社?？▽和Ｔ诠枮I市使用，6個(gè)月后方可取消長(zhǎng)期異地備案信息。 2、未能在網(wǎng)上辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案的，本人（代辦人）持社?？ā⒕幼∽C明（無(wú)居住證的也可持房產(chǎn)證、社區(qū)等出具的證明或異地用工合同等材料）到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口（市民大廈C區(qū)3樓、呼蘭區(qū)醫(yī)保中心、阿城區(qū)醫(yī)保中心、雙城區(qū)醫(yī)保中心）進(jìn)行異地就醫(yī)備案。 ★ 溫馨提示： |文章整理來(lái)源：哈爾濱市政府網(wǎng)、哈爾濱醫(yī)保 。如侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)刪。 |
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來(lái)自： 劉軍1102 > 《家庭與生活學(xué)習(xí)》
