中醫(yī)能否治療急癥？

目前有兩種不同的意見:一種持懷疑和否定態(tài)度，一種則認(rèn)為不僅能治，而且很有研究價值和發(fā)展前途。

因為在西醫(yī)傳入中國以前的幾千年歷史中，臨床所出現(xiàn)的各種急癥，都是靠中醫(yī)藥治療的，在長期的治急實踐中，人們不僅積累了一套豐富的行之有效的臨床治急經(jīng)驗，而且也總結(jié)出了一套較系統(tǒng)的可用于指導(dǎo)臨床治急實踐的理論。

早在秦漢時代的《內(nèi)經(jīng)》一書中，就對臨床常見的急癥，從病因、病機(jī)、證候等方面作了深入的探討。

如《素問至真要大論》就有“諸熱瞀瘈，皆屬于火”、“諸暴強直，皆屬于風(fēng)”的記載，成為治療高熱、驚厥的理論根據(jù)之一?！鹅`樞熱病》亦記載:“風(fēng)痙身反折，先取足太陽及委中血絡(luò)出血”等針刺和放血治急的療法。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》書影

東漢張仲景著《傷寒雜病論》，創(chuàng)立六經(jīng)辨證論治綱領(lǐng)，有效地指導(dǎo)了高熱、便秘、暴瀉、亡陽、氣脫等急癥的治療，把中醫(yī)治療急癥從理論到臨床大大地推進(jìn)了一步。

唐宋以來，中醫(yī)治療急癥的經(jīng)驗不斷豐富，特別是明清時代所興起的溫病學(xué)派，把中醫(yī)治療外感熱病急癥推進(jìn)到一個新階段。

在溫病學(xué)派的代表人物葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等人的著作中，對急性溫?zé)岵≈兴霈F(xiàn)的高熱、驚厥、抽風(fēng)、神昏、譫語、斑疹、吐衄、陰脫、陽脫、氣脫等緊急證候，在衛(wèi)氣營血和三焦理論指導(dǎo)下，采取了解表、清氣、透營、涼血、解毒、化斑、通絡(luò)、開竅、救脫等一系列應(yīng)急治法，創(chuàng)立了許多行之有效的方劑，大大地豐富了中醫(yī)急癥學(xué)的內(nèi)容。至今仍為中醫(yī)治療外感熱病急癥的常用方法，在醫(yī)學(xué)發(fā)展史上占有重要地位。

至于歷代醫(yī)籍中關(guān)于內(nèi)科、兒科、外科、婦科、針灸等科中出現(xiàn)的急重癥的治療經(jīng)驗，那就更為豐富了，常見的如發(fā)熱、抽搐、驚厥、昏迷、中風(fēng)、咯血、便血、癃閉、胃脘痛、真心痛、暴瀉、骨折、毒蛇咬傷、食物和藥物中毒、子癇、胎死腹中等等，都有一套理論和治法可循，且很多已被實踐證明是行之有效的，并有待我們進(jìn)一步整理、改進(jìn)和提高。

據(jù)《史記·扁鵲倉公列傳》記載:戰(zhàn)國時代的名醫(yī)扁鵲，路過虢國，適逢虢太子暴病而死，舉國上下忙于為其辦理喪事。扁鵲診后，確定太子之病是“尸厥”（類似休克、假死），經(jīng)他和徒弟用針刺治療，終手使虢太子死而復(fù)蘇。后用湯劑熱熨兩脅，太子便能坐起，繼服湯藥20天，竟完全恢復(fù)健康。這是中醫(yī)史上極其著名的一個病例，至今傳為美談，所以，人們常常用“起死回生”、“妙手回春”等話來稱譽高超的醫(yī)術(shù)。

秦越人醫(yī)術(shù)高超，被認(rèn)為是神醫(yī)，人們借用黃帝時神醫(yī)“扁鵲”的名號來稱呼他

以上事實充分說明中醫(yī)治療急癥的歷史是很悠久的，經(jīng)驗是很豐富的。然而，由于社會及歷史因素的關(guān)系，以及本身沒有很好的與自然科學(xué)緊密結(jié)合，且受近代西醫(yī)的沖擊和某些人認(rèn)識上的偏見，致使這些寶貴經(jīng)驗埋沒而未彰。我們中醫(yī)工作者義不容辭的責(zé)任之一就是要使中醫(yī)治療急癥的理論和經(jīng)驗重放異彩，為中華民族爭光，為人類健康服務(wù)，為世界醫(yī)學(xué)作出貢獻(xiàn)。

近年來，全國各地加強了急癥學(xué)理論和臨床研究，出現(xiàn)了許多有關(guān)中醫(yī)治療急癥的論文和專著，成立了多個中醫(yī)急癥研究和協(xié)作組織，不少兄弟單位并已取得了可喜的成果。

山西對宮外孕治療獨樹一幟；遵義、天津等地治療急腹癥已摸索出一整套經(jīng)驗；重慶市中醫(yī)研究所用中藥針劑治療感染性休克，取得了良好的療效；天津、成都等地用中醫(yī)藥搶救“三衰”取得突破；上海、青島、湖北等地治療高燒、膽道疾患等，很有見地；陜西中醫(yī)學(xué)院用中藥制劑“通脈舒絡(luò)液”治療腦血栓形成初見效果；石家莊、北京等地用白虎湯治療乙腦的經(jīng)驗，早在50年代就已在全國推廣開來；成都、重慶等還成立了中醫(yī)“衛(wèi)氣營血研究”協(xié)作組織；其他許多地方和單位在中醫(yī)治療急癥方面，都取得了新的進(jìn)展。

據(jù)《人民日報》報道，1979年在重慶舉行全國中醫(yī)內(nèi)科急癥治療學(xué)術(shù)交流會議，所交流的131篇學(xué)術(shù)論文和臨床報告，以令人信服的數(shù)據(jù)證明:中醫(yī)搶救和治療休克、昏迷、高熱、出血、急性腎衰、腦血管意外、急性微循環(huán)障礙等急重病癥，以及治療肺炎、尿路感染、流行性出血熱、重型肝炎、膽道感染等急性感染性疾病，不但具有和西醫(yī)相近的療效，而且安全、簡便，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)；并且還運用中草藥制成許多不同類型的制劑。

這些事實說明了中醫(yī)治療急癥，正日益受到重視，中醫(yī)治療急癥大有可為，在中醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)急癥治療中，已經(jīng)取得和正在取得可喜的成績。

例如通里攻下治療急腹癥；“三寶”及其改良后的劑型治療高熱、神昏、痙厥；清熱解毒治則在外感和其他一些疾病理論和臨床研究中的進(jìn)展；生脈、參附、枳實針劑搶救休克等等，都已展現(xiàn)出良好的前景。

這些雄辯的例子說明了中醫(yī)不僅能治急癥，而且很有發(fā)展前途。對此，必須引起我們的極大重視，絕不能讓中醫(yī)治療急癥的寶貴經(jīng)驗和理論在我們這代人手里被淘汰、被埋沒。