男，37歲，他人代訴患有胃潰瘍，飯前隱痛，無他證。舌色暗，兩邊苔白微膩，中有灰胎少許。辨證肝郁胃寒，書小柴胡合平胃散五劑。藥未曾服，病即轉(zhuǎn)劇，胃痛難忍，囑服上藥兩劑無效。

愚與本人溝通，方知為飯后痛甚，常以手頂按，嗝后方舒，二診觀舌，色微紫而苔白，辨證肝寒血淤，痰濕阻胃。書方吳茱萸湯加祛死血藥二劑。今晨告愚，一劑而痛止矣。

學(xué)知曰：中醫(yī)治病，在于細(xì)微，飯前飯后之變化，在西醫(yī)或可不別，在中醫(yī)定當(dāng)細(xì)辨，蓋飯前多郁而飯后多虛也。此案小柴胡合平胃散雖不算錯(cuò)，亦不算對(duì)，服之無害，也不若問清辨明，有的放矢，而效如拊鼓，覆杯即愈也。

———?jiǎng)W(xué)知·胃潰瘍胃痛案。