經(jīng)常會聽到這樣的問題，很多糖友上來就說，給我推薦一個最好的藥。但什么是最好的藥?他實際上沒概念，進口藥?最貴的藥?廣告做得大的藥?就是最好的藥了?這都是誤區(qū)。

　　那么，我們不禁要問，對于糖友，到底什么才是最好的藥?

　　首先是能解決你的問題，你的身體條件也能對這個藥的原理做出呼應的。

　　每一個降糖藥它都有相應的作用特點，和作用的靶點，每個人血糖增高的這種機制原因是很多的，靶點也是很多的，你用的這些降糖方法需要對上你的靶點才能發(fā)揮作用。

　　比如如果糖友本身的胰島功能已經(jīng)很弱了，這時候就算再多吃胰島素促泌劑，格列美脲、瑞格列奈，用最大的劑量，可能血糖也下不來，為什么呀?因為促泌劑作用的靶點是胰島細胞，它是通過刺激你的胰島β細胞，來分泌胰島素發(fā)揮作用的，這個細胞功能不行了，你再刺激它，它也分泌不出胰島素了，你讓血糖怎么降?

　　除此之外，還有一些糖友胰島素水平不低，但胰島素抵抗很嚴重，比如一些正在打胰島素的糖友發(fā)現(xiàn)，胰島素打到30個單位以后，再往上加量，效果也不明顯，最后都出現(xiàn)高胰島素血癥了，血糖也降不下來，就是這個原因。

　　這時候就應該用一些胰島素增敏劑類的藥物，比如二甲雙胍，發(fā)動現(xiàn)有的這些胰島素好好干活，而不是再盲目的增加胰島素了。

　　隨著人們對糖尿病認識的加深，越來越多的新型控糖方法應運而生，機理和靶點也跟傳統(tǒng)的藥物不同，需要我們準確的掌握后才能合理的運用。

　　比如達格列凈，它是通過對腎臟的作用起到降糖效果的，還有DPP-4抑制劑，是通過小腸發(fā)揮作用的，我們只有搞清楚了藥物的原理和我們自身的狀況才能讓這些藥充分發(fā)揮它的作用。

　　沒效肯定不是好藥，那是不是有效果的就是好藥啊?當然也不一定!

　　除了有效，好的降糖藥一定還要毒副作用小，安全!

　　以前有一種藥，叫氯磺丙脲，降糖效果很好，但它會引起持續(xù)性的低血糖、膽管性黃疸等不良的后果。還有一種叫苯乙雙胍的藥，又叫降糖靈，效果也很明顯，但它有一個副作用就是可能引發(fā)嚴重的乳酸性酸中毒，后來也被臨床上逐漸淘汰了。

　　當然，即便選到了適合自己的方法，也要繼續(xù)觀察，因為隨著病程的發(fā)展，情況也會發(fā)生變化，需要隨時觀測，隨時調整才行。