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關(guān)于他汀類藥物需要服用多長(zhǎng)時(shí)間才能停藥,確實(shí)是一個(gè)大家不得不知的小常識(shí)。 從年輕人到中老年人,服用他汀類藥物的人是越來(lái)越多,而且每個(gè)人或者自己的家人都會(huì)遇到需要使用他汀類藥物的情況是越來(lái)越普遍,因?yàn)樗☆愃幬锟梢哉f(shuō)是目前降脂藥物中用的最多,降脂效果相對(duì)比較明顯的一類藥物。 那么,他汀類藥物到底服用后多長(zhǎng)時(shí)間才能停藥?首先,要真正了解他汀類藥物的停藥指征,我們必須要對(duì)他汀類藥物有一個(gè)更深的了解。 他汀類藥物可以說(shuō)是一種特別專一的降低我們體內(nèi)內(nèi)源性膽固醇的藥物,它通過(guò)抑制我們體內(nèi)的一種限速酶——羥甲基戊二?;o酶A還原酶(可以幫助我們肝臟合成膽固醇的)來(lái)達(dá)到我們體內(nèi)內(nèi)源性膽固醇合成受阻,從而達(dá)到降脂作用! 不過(guò)他汀類藥物有點(diǎn)怪,它跟我們平時(shí)大家吃的一些藥物不一樣,我們臨床上,叫做逃逸現(xiàn)象,就是本來(lái)吃飽飯更有力氣上戰(zhàn)場(chǎng)的,結(jié)果吃多了反而沒(méi)見(jiàn)得比之前跑的有更快!就是我們平時(shí)本來(lái)吃10mg,然后想通過(guò)吃20mg來(lái)提高一倍降脂效果,結(jié)果往往是毒性增加了一倍、藥錢(qián)多出了一份,而降脂效果只是可憐的增加6%左右,尤其是降低低密度脂蛋白。因此,大家切勿擅自提高服用劑量,降脂效果不好,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)提高劑量,但是最好選擇聯(lián)合其他機(jī)制藥物共同降脂! 真所謂:單藥劑量加倍,不如兩藥(不同機(jī)制兩種藥)合理搭配! 其次,合理服用他汀類藥物非常重要!臨床上有很多患者其實(shí)已經(jīng)完全達(dá)到服用他汀類藥物適應(yīng)癥,但是因沒(méi)有任何癥狀或者說(shuō)癥狀比較輕微,不少會(huì)選擇拒絕服用,甚至認(rèn)為服用太早以后耐藥,或者沒(méi)藥吃了咋辦?結(jié)果往往是以悲劇收?qǐng)觯?/p> 再次提醒:達(dá)到適應(yīng)癥,他汀類藥物肯定是越早服用越好的!尤其是血脂異常,已顯示動(dòng)脈粥樣硬化有斑塊,早期干預(yù)比晚期干預(yù)要獲益三倍??! 而且不管服用哪種他汀類藥物,時(shí)間都最好是選擇睡前30-60分鐘之前,一天只需要服用一次,藥效基本上都能維持24小時(shí),最主要的是我們?nèi)梭w肝臟利用限速酶合成膽固醇基本上都是在凌晨0-4點(diǎn)這段時(shí)間合成的,同時(shí)晚上也是各種各樣酶分泌的高峰期,所以,睡前服用最佳,降脂效果最明顯! 最后回到題目本身,一旦開(kāi)始服用他汀類藥物,停藥應(yīng)該根本個(gè)人實(shí)際使用他汀類藥物時(shí)的指征來(lái)選擇是否能停用! 如果你只是體檢發(fā)現(xiàn)的單純的血脂異常,通過(guò)服用他汀類藥物來(lái)降脂的,那么基本上只要選擇短期服用,比如三個(gè)月、半年,一年等左右時(shí)間服用后達(dá)到正常血脂后可停止服用; 但如果你已經(jīng)出現(xiàn)有動(dòng)脈粥樣硬化,有斑塊了,那就不要幻想短期服用他汀類藥物了。我們一個(gè)人要出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,出現(xiàn)斑塊的時(shí)間大概需要花上30-40年的時(shí)間,你想想看這么長(zhǎng)的形成時(shí)間,怎么可能是我們簡(jiǎn)單吃一兩年他汀藥物就能逆轉(zhuǎn)的! 哪怕我們通過(guò)服用他汀類藥物后血脂恢復(fù)正常,這也不是停止服用他汀類藥物的指征!因?yàn)檫@時(shí)候我們服用他汀類藥物的目的改變了,絕非單純調(diào)節(jié)血脂,而是防止我們體內(nèi)已經(jīng)形成的動(dòng)脈硬化斑塊進(jìn)一步增大,甚至是破裂,是為了對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化,逆轉(zhuǎn)斑塊體積,防范腦梗、心梗等心血管事件的發(fā)生,簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō):是為了防止發(fā)生死亡風(fēng)險(xiǎn)! 因?yàn)橐坏┌邏K破裂,堵死了我們的血管,在我們沒(méi)到死之前,都有血栓風(fēng)險(xiǎn),隨時(shí)會(huì)要命的,這時(shí)候記?。呵f(wàn)千萬(wàn)別只看血脂指標(biāo)了,長(zhǎng)期服用,甚至終身服用他汀類藥物是最好的選擇! |
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來(lái)自: 大隆龍 > 《動(dòng)脈斑塊》