|
風火痰瘀 風有內(nèi)風外風之別，外風為外感風邪，內(nèi)風為虛邪賊風。外風入侵，與痰膠結，風痰閉阻，脈絡不通，不通則痛。風為陽邪，善行數(shù)變，風邪夾痰，忽聚忽散，故其痛來去突然、乍作乍休。若風寒并加則寒注經(jīng)脈，氣血瘀停，疼痛遇寒更甚，若風熱相雜則熱傷脈絡，陰津消爍，受熱尤劇。內(nèi)風多責之于肝，肝郁化火，煉液為痰，肝風夾痰濁上擾清空，其痛如掣，常伴頭暈目赤，五心煩冤。 火分實火虛火。實火即肝胃郁火與風邪化火；虛火為肝腎陰虧，髓海不滿為虛陽所竊。肝為剛臟，郁怒傷肝，木失條達，郁而化火，肝火上擾，青筋突起，伴有口苦舌燥，二便秘結，舌紅苔黃，脈數(shù)。虛火多由肝腎陰虛，虛陽上擾，頭面陣陣烘熱、盜汗遺泄。 痰多由于嗜食甘肥或飲酒過量，脾胃積滯，津液留聚變生痰濁，郁怒憂思，氣滯生痰，亦多常見。痰阻經(jīng)絡，清陽不得升舉，其痛如蒙，常伴肢麻，頭暈，舌紅苔膩，脈滑數(shù)。 瘀常由病邪入侵之后，久伏潛入絡道，或外傷積血未消，氣血流行不暢，或氣虛血運障礙，留滯為害，其痛當如錐刺，脈象沉澀，舌有瘀斑。 頭為諸陽之會，清陽當升不升，濁陰當降不降，是以頭痛不已。“高巔之上，惟風可到”，川芎為血中風藥，擅散肝火、劫痰濁、通瘀阻，凡見頭痛，無往而不利，劑量從2.4克、3克、4.5克、15克到30克，根據(jù)不同需要而用不同劑量。最大劑量60克，曾以此治療顱內(nèi)腫瘤緩解癥狀。 風為百病之長，熄風常用蒺藜、穞豆衣、桑菊、天麻、鉤藤、僵蠶、蝎尾；兼外風者用荊防、白芷、藁本、蔓荊；夾寒必用細辛；吐涎必用吳萸；鼻鼽必用辛夷；夾火用羚羊角、龍膽草、黃芩、山梔；夾瘀，參用通竅活血湯，藥如桃紅、赤芍、川芎、地龍、蜂房；夾痰用白附、南星、半夏、瓜蔞、礬水炒郁金；腎中虛陽上僭用杞菊地黃加玄參、牛膝，脾虛陽乏升舉益氣聰明湯加蒼術、荷葉、粳米，腎虧髓海不滿用牛腦一具加白芷末6克燉熟分次服，均具效驗。外治亦多奇趣，如以紅蘿卜皮貼太陽穴，以蠶砂為末秦皮煎汁調(diào)成糊狀貼痛處，以鵝不食草、冰片共搗一團塞鼻孔，意合病機，不得以偏方而小睨之。※選自《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書·顏德馨卷》
|
