這個適用病證這兩類，分別以一個方作為治法和配伍結(jié)構(gòu)方面的一個代表。

   清營湯
（清營湯《溫病條辨》
【組成】犀角三錢（2克） 生地黃五錢（15克） 元參三錢（9克）竹葉心一錢（3克）麥冬三錢（9克） 丹參二錢（6克） 黃連一錢五分（5克）銀花三錢（9克） 連翹二錢，選心（6克）
【用法】上藥水八杯，煮取三杯，日三服。
【功用】清營透熱，養(yǎng)陰活血。
【主治】邪熱傳營。身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，目常喜開或喜閉，口渴或不渴，或斑疹隱隱，脈數(shù)，舌絳而干。
筆記者摘自《方劑學(xué)》）

   清營湯是一類方，出于《瘟病條辨》，從清營湯的病機(jī)分析來講，要抓住邪熱初入營分，這個初，初入營分，由氣分傳入營分。
   按照溫病學(xué)派，衛(wèi)氣營血辯證體系、治法體系的它的理論，
* 在氣分是清氣為主，我們前面說清熱生津，這是它的基本治法。
* 到營分，入營尤可透熱轉(zhuǎn)氣，所以既要清營分的熱，又要使這個病邪從初入營分透出氣分而解，這是它治法上很重要的特點(diǎn)。

& 身熱夜甚
   初入營分，在氣分有些熱邪、熱證開始變化，初入營分的基本熱型，身熱夜甚。
   身熱夜甚是由于發(fā)熱到晚上加重，是由于進(jìn)入晚上人體衛(wèi)陽之氣開始入里，衛(wèi)氣日行于陽二十五度，夜行于陰二十五度。
（筆記者注：《靈樞·衛(wèi)氣行》曰：“衛(wèi)氣一日一夜五十周于身，日行于陽二十五周，夜行于陰二十五周”。）
   衛(wèi)氣整個屬于陽，營血整個屬于陰，初入營分就（邪）開始進(jìn)入陰分了，那到晚上呢，人體的衛(wèi)陽之氣入里，那這樣病邪已經(jīng)在陰分，到晚上兩陽相爭，溫?zé)岵⌒昂腿梭w的衛(wèi)陽這兩陽相爭，發(fā)熱就明顯。
   那到白天呢，衛(wèi)陽之氣出表，邪正脫離接觸，邪正相爭，相對的發(fā)熱較低，到晚上身熱夜甚。

& 口不渴，
   （邪）在氣分階段，氣分大熱傷津，所以口渴飲冷。
   （邪）到營分，營分屬于陰分，營分之熱熏蒸應(yīng)陰上潮，反而口干而不渴。有的時候口干不喝水，這是初入營分熱型這個特點(diǎn)。
   因?yàn)樽鳛殛幏钟袩?，往往這個身熱夜甚是它很突出的特點(diǎn)。

   那衛(wèi)氣怎么由表入里呢？
   其很重要的一個標(biāo)志，是眼睛睜開不睜開。眼睛一閉，他不是單純一個時間到晚上，眼睛一閉，衛(wèi)氣入里，眼睛睜開，衛(wèi)氣出表。
   所以正常情況下，人體白天都是活動，醒著的，那樣子呢，衛(wèi)氣出表，可以防御外邪，維護(hù)體表體溫。
   當(dāng)你睡了，哪怕是白天睡覺他都要蓋被子，因?yàn)檠劬σ婚]，衛(wèi)氣入陰分、入里了，作為體表維護(hù)體表體溫這個能力就下降了。
   所以有些小孩子抱在懷里，你看他要睡覺，拍拍他不要他睡，睡了要感冒，道理就是使他衛(wèi)陽之氣在表，不要入里了。所以它晚上入里，正好這個時候溫?zé)岵⌒耙策M(jìn)入了陰分，這個時候兩陽相爭它就劇烈了，是這個道理。

& 神煩少寐，時有譫語
   熱擾心神，導(dǎo)致神煩少寐，時有譫語，這是指的營氣通于心，心主血屬營，肺主氣屬衛(wèi)，這是邪熱擾亂心神，營分之熱擾亂心神，可以導(dǎo)致神志癥狀的出現(xiàn)，涉及到心神病變。
   時有譫語，并不是神昏譫語，也就是說在心神病變比較輕，譫語時有發(fā)生，這是和初入營分的特點(diǎn)有關(guān)。

& 斑疹隱隱
   初入營分，營分是血分的淺層，所以熱邪作用于血分淺層，也可以有早期的動血現(xiàn)象，斑疹隱隱，但是這和典型的發(fā)斑發(fā)疹不同了，熱入血分有發(fā)斑發(fā)疹。

& 口渴或不渴
   那從清營湯的主治里面經(jīng)常寫到，口渴或不渴，前面我們說熱在營分典型的情況是口干不欲飲，不渴，但如果說它的尾巴還在氣分，溫?zé)岵⌒俺跞霠I分，這個氣分還沒有完全脫離，初入營分，橫跨氣、營兩個階段，那這個時候呢，根據(jù)氣分熱的程度，可以有一定的口渴，口渴越多，氣分余熱越多，有這個特點(diǎn)。

   至于營分有熱傷陰，
& 舌質(zhì)絳而干，脈來細(xì)數(shù)。

& 目常喜開或喜閉
   這是由于溫?zé)岵⌒俺跞霠I分，營分這個階段，初入營分，是種陰和陽交界的地方，熱邪在這里阻滯氣機(jī)，衛(wèi)陽之氣出入不利，陰陽，在陽分到陰分或者陰分出陽分，這個過程受氣機(jī)阻滯，人的正常陽氣出入不利。
   （眼）睜開，那就是衛(wèi)陽之氣向外，如果閉上不睜開，那就是陽氣在陰分，出來不利。
    該要進(jìn)去，閉（眼）的時候（衛(wèi)氣）進(jìn)去，進(jìn)不去，是溫?zé)岵⌒白铚?，出入不利了?

   那這個方的功用呢，
   清營解毒，透熱養(yǎng)陰。

   從方解來看，
   全方是以清營分熱毒為主，透熱轉(zhuǎn)氣結(jié)合。

& （君藥）用水牛角，過去用犀角，犀角清營分熱，清熱力量非常大。
   水牛角一般要用量較大了。這種方里一配，水牛角鎊片先煎，一般一頓一兩二兩地用，如果用犀角就要很少，小兒的話一厘效果都很好。
   這個說笑話了，我們撿到過一個完整的大犀角，我用了八年才用掉一點(diǎn)點(diǎn)，那是在甘孜藏族自治州，醫(yī)療隊(duì)在那工作的時候，醫(yī)療隊(duì)找到一個東西，一看是什么？大家看是個很好的犀角，可以當(dāng)裝飾品、當(dāng)什么，后來大概是不認(rèn)識怎么的，把它當(dāng)垃圾堆在垃圾堆里了，后來搬家全部拋掉了，因?yàn)槟抢锂?dāng)?shù)赜行﹦觼y的事。
   所以后來拿到藥房里面就用了，所以我有幸用了八年，每次用這種水磨的方法了，或者很細(xì)的銼去銼，先稱個重量，銼完后再稱重量，減掉那就是用的量。那個一般開幾厘。病人家屬都要銼很久，一兩個小時，但效果非常好，小兒用這個退熱非?？臁：髞戆l(fā)現(xiàn)發(fā)熱用這個防止抽搐、驚厥這類效果都非常好，由于用量非常小。
   用水牛角的量要大，鎊片先煎時間長一些，這是作為君藥的，因?yàn)樗瞄L于清熱、解毒、涼血。
   而且犀角這類藥，它帶有芳香特點(diǎn)，能夠防止竅閉，本身有開竅作用，今后說到開竅劑，它有開竅作用，它自身有一種清香，能夠防止穢濁，熱邪往往兼夾穢濁了，防止穢濁蒙蔽，也就是說防止神昏，小兒在發(fā)高熱的情況下很容易蒙蔽心竅，或者很容易動風(fēng)，所以這類藥用上去保護(hù)心神是很好的。

& 生地、麥冬、玄參，這是一個增液湯，有養(yǎng)陰清熱的作用，其中玄參這些可以滋陰，清熱解毒。
   * 麥冬、生地是常配的清熱養(yǎng)陰藥了。這一組考慮到溫?zé)岵⌒斑M(jìn)入營分，熱傷營陰，所以它有清熱養(yǎng)陰的作用。增液湯是個基礎(chǔ)方。

& 銀花、連翹、竹葉，都帶有透邪達(dá)外的特點(diǎn)，
   竹葉還能夠清心除煩，但這三味藥，包括后面黃連一般來講，都是用于氣分的，由于溫?zé)岵⌒俺跞霠I分，還有未進(jìn)營分殘留氣分之邪，所以呢要透熱轉(zhuǎn)氣，這組藥體現(xiàn)了，葉天士講的，“入營尤可透熱轉(zhuǎn)氣”這個思想。

& 黃連，增強(qiáng)這個方解毒作用，
   因?yàn)檫@個時候的營分熱已經(jīng)形成熱毒的特點(diǎn)，比如說開始波及到早期的血分了，后面尾巴在氣分，前面涉及到血分，斑疹隱隱，而且他可以心煩，可以時有譫語，時有譫語有一定的神昏，涉及到熱毒的形成。所以用黃連有增強(qiáng)解毒清心這個作用。

   這個方里配伍當(dāng)中那個
* 丹參，是比較特殊一點(diǎn)，
   丹參的養(yǎng)血，可以使得在生地、麥冬養(yǎng)陰的前提下，陰血兼顧了，增加這種補(bǔ)陰血的作用，丹參能有活血作用，一味丹參功同四物，既能養(yǎng)血又能活血。
   全方比較寒涼，用一點(diǎn)活血的丹參，使整個方劑涼而不瘀，涼血不至于產(chǎn)生瘀滯，特別有這種斑疹隱隱的情況下，反映出熱引起了動血的早期，來謹(jǐn)防有這種動血之后留瘀，丹參有這樣的意義了，一個幫助補(bǔ)益陰血的不足，一個考慮使全方?jīng)龆火?/font>。
（筆記者附：
君 水牛角            清熱涼血，解毒，開竅。
臣 生地、麥冬、玄參    清熱養(yǎng)陰。
佐 銀花、連翹、竹葉    透邪外達(dá)。
   黃連，           增強(qiáng)解毒清心作用。
   丹參             助補(bǔ)益陰血，使全方?jīng)龆火觥＃?/font>