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任我行 2018-01-18 閱讀147 紅昭愿 - 音闕詩(shī)聽(tīng)  痔瘡者，十人九痔！血流不止！苦不堪言！這些都不是問(wèn)題！及時(shí)就醫(yī)即可！問(wèn)題是患者有肝硬化，脾腫大，血小板減少，腹水的病人，出現(xiàn)痔瘡出血咋辦?無(wú)論您怎樣治療!唯一的結(jié)果是！仍然出血不止!?。。。。。。。。。?/h3> 患者，女性，一年前因肝硬化，脾功能亢進(jìn)，在我科行介入脾栓塞，術(shù)后一年一切安好！一周前出現(xiàn)鮮血便!當(dāng)?shù)胤浅Ｓ忻闹摊泴?zhuān)科就診！無(wú)效！轉(zhuǎn)來(lái)我科!認(rèn)真告之，為門(mén)脈高壓引起的!患者不以為然！認(rèn)為在乎悠，要求繼續(xù)保守！一周后，繼續(xù)出血! 痔瘡科會(huì)診后，所有的藥全用！無(wú)效! 患者總感覺(jué)醫(yī)生不盡力！ 屁眼流血，與肝何干!? 繼續(xù)解釋?zhuān)?/div> 口干舌燥！ 此處省去五萬(wàn)字，，，，，，，  門(mén)脈CTA完善，(總院雙源CT就是好！俺總想寫(xiě)點(diǎn)論文與之相匹配，以資記敘!)做與不做，還得征求他們的意見(jiàn)！在此次溝通中，俺的心已經(jīng)平靜許多！無(wú)他!隨她(他 丈夫)!，，，，，，最終決定做了！ 手術(shù)很順利！肝硬化的程度很歷害！穿刺針都能變彎！當(dāng)門(mén)脈壓力釋放后，腸系膜靜脈壓力下降！ 然后解決直腸動(dòng)脈向直腸靜脈灌注的問(wèn)題！為了解決靜脈壓力。將直腸動(dòng)脈栓塞！ 先學(xué)習(xí)一下局部解剖！ 找到直腸動(dòng)脈！觀(guān)察患者血液供應(yīng)情況！栓塞！ 將直腸動(dòng)脈栓塞，揚(yáng)湯止沸，釜底抽薪！結(jié)局完美！第二天，患者大便，黃色，如banana!家人致謝！俺揮一揮衣袖，帶不去一片云彩！俺喜歡這首歌的幾句歌詞。轟烈 流沙 枕上白發(fā) 杯中酒 比劃年少 風(fēng)雅 鮮衣 怒馬 也不過(guò)一剎那 難免疏漏兒時(shí)檐下莫測(cè)變化，，，， 滿(mǎn)紙荒唐言，誰(shuí)解其中味？ |
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來(lái)自： 風(fēng)火雷ljy1qow0 > 《醫(yī)療》
