杜某女，28歲，南陽市人。

主訴：腰背痛5年余。

這位患者的治療經(jīng)歷比較長，不算是成功的醫(yī)案，但因為患者的堅持而收到了良好的效果，所以把它記錄下來，做個臨床總結。

患者第一次找我診病，是2016年，當時我剛坐診不久，由她的親戚介紹來看腰背痛，患者的表現(xiàn)是長期腰背痛，不敢久站久坐，嚴重時影響走路，生產(chǎn)后更加明顯，反復不愈，我給她調(diào)理了大概有一個月左右，沒有收到明顯的效果，后來患者又求治于多名老中醫(yī)，仍然效果不佳，甚至很多偏方、艾灸、督脈灸，刮痧拔罐都用了，也沒有好的效果。

可能是看我比較愛學習，2018年下半年，患者又找到我，讓我想辦法治療她的腰背痛，背部強硬，夜間疼痛明顯，平素怕冷，有乳腺增生，經(jīng)前乳房脹痛，納可，大便2-3天一次，不順暢，小便可。從溫補陽氣的附子湯，到發(fā)散寒邪的桂枝去芍藥加麻附辛，疏通氣機的柴胡桂枝湯，再到補血養(yǎng)腎的四物湯合腎氣丸，嘗試了很多思路，患者的腰背痛還是時好時壞。到底如何才能治好這位患者呢？我也查閱了很多書籍，各家有各家的說法，莫衷一是！

2019年3月22日，患者月經(jīng)后又出現(xiàn)嚴重的腰背痛，難以屈伸，一側胯部疼痛不能走路，夜間難以入眠，納可，大小便可。舌質(zhì)淡紅苔白脈澀。

處方：

當歸15g  生黃芪30g    桂枝10g    赤芍20g    炙甘草10g    飴糖30g（烊化）

生姜15g  大棗10g為引

7付，水煎服，日一副，分三次溫服。

2019年3月29日復診：患者服藥后腰背痛明顯減輕，已不影響走路，且自訴服藥后身體非常舒適，以上方續(xù)服7付。

2019年4月8日三診:患者服藥后效佳，腰背痛已不明顯，納可，大便2-3天每次，小便可，為鞏固療效，上方加生白芍20g，續(xù)服一周

“形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味”，本案患者產(chǎn)后出現(xiàn)嚴重腰背痛，月經(jīng)后加重，當為產(chǎn)后陰血耗傷過度，有陰血不足之證，平素怕冷，又有陽氣虛弱的方面，故需平補陰陽。黃芪建中湯補血益氣，陽生引長，諸虛不足之證自除。加當歸15g，合內(nèi)補當歸建中湯之意，補血養(yǎng)血，以滋生化之源。

而我們再回過頭來看經(jīng)典，書中記載的都很詳細?。?/span>

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言 ：“言病不可治者，未得其術也”，臨床遇到困難時，還是要像經(jīng)典尋找答案！當然，還要感謝一直信任我們的患者！