最近我接連治療了兩例帶狀皰疹患者，方子都是用的小柴胡湯合升降散，加了薄荷、連翹兩味藥。

    患者甲是位男性，連續(xù)加夜班好幾天，肩膀疼痛難忍，肩部現(xiàn)幾個(gè)散在淡紅疹，在社區(qū)醫(yī)院診斷為帶狀皰疹，肌注抗病毒藥一劑，疼痛不減，遂向我求助。

     查其整個(gè)右側(cè)項(xiàng)背部、肩上都疼痛難忍，僅發(fā)出幾個(gè)小皰疹，知其邪毒郁于經(jīng)絡(luò)，未能盡發(fā)。因其疼痛部位是在手少陽(yáng)三焦經(jīng)及足少陽(yáng)膽經(jīng)循行所過(guò)，予小柴胡湯合升降散，加連翹薄荷助透發(fā)。

    患者服藥兩副，整個(gè)右項(xiàng)背部及肩上肩前皰疹成片透發(fā)，疼痛大減，僅剩肩上疼痛，繼續(xù)服藥至五副，疼痛止，皰疹結(jié)痂脫落。（見(jiàn)下圖）

    患者乙清明節(jié)前，右側(cè)腰間疼痛不適，于我院皮膚科診斷為帶狀皰疹，給予內(nèi)服外用藥?；颊吲挛魉幜τ胁淮?，日后遺留后遺痛，求助與我。

     查其患處亦未完全透發(fā)，掣連右側(cè)腰背疼痛不適。我也是處以小柴胡湯合升降散，加薄荷連翹，并在患處點(diǎn)刺令微出血。患者服藥一副即覺(jué)舒爽，而且當(dāng)晚睡眠很好，第二天起來(lái)覺(jué)得神清氣爽，問(wèn)我這個(gè)方子有安神的作用？

     患者乙也是服藥五副告愈，她病位局限腰間，后背偶有幾個(gè)皰疹，盡數(shù)透發(fā)，病情比患者甲輕很多。（見(jiàn)下圖）

     帶狀皰疹是常見(jiàn)病、多發(fā)病，俗稱(chēng)“蛇串瘡”，傳說(shuō)皰疹頭尾相連時(shí)人就沒(méi)命了，實(shí)際上并不會(huì)這樣嚴(yán)重，但是如若治療不當(dāng)，留下后遺痛，那也是非常痛苦的。

    我以前治療帶狀皰疹都會(huì)先用放血拔罐法，后內(nèi)服龍膽瀉肝丸（療效也可以）?，F(xiàn)在隨著不斷學(xué)習(xí)感悟，覺(jué)得治療帶狀皰疹也不一定用放血拔罐（有的患者懼怕針刺），辨證運(yùn)用經(jīng)方或者經(jīng)方與時(shí)方相合會(huì)收到更好的療效。

    帶狀皰疹屬時(shí)疫，一般春季多發(fā)，而春天少陽(yáng)當(dāng)令，是升發(fā)的時(shí)節(jié)，感時(shí)疫邪毒容易侵犯少陽(yáng)經(jīng)（帶狀皰疹多見(jiàn)于手足少陽(yáng)經(jīng)循行所過(guò)）。所以，我治療帶狀皰疹一般會(huì)用小柴胡湯合升降散，和解少陽(yáng)樞機(jī)，發(fā)散邪毒郁火，療效滿(mǎn)意。

【文獻(xiàn)摘錄】

1. 傷寒五六日，中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。(96)

     柴胡半斤、黃芩三兩、人參三兩、半夏半升、甘草、生姜各三兩、大棗十二枚。

    上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

2. 凡患瘟疫，未曾服他藥，或一二日，或七八日，或至月余未愈，但服此藥，即愈。若先用他藥不效，后用此藥，亦間有不驗(yàn)者，服藥雜故也。 

      升降散

      白僵蠶（酒炒，二錢(qián)） 全蟬蛻（去土，一錢(qián)） 廣姜黃（去皮，三錢(qián)，不用片姜黃） 川大黃（生，四錢(qián)）

     上為細(xì)末，合研勻，病輕者分四次服，每服重一錢(qián)八分二厘五毫，用冷黃酒一杯，蜂蜜五錢(qián)，調(diào)勻冷服，中病即止。病重者分三次服，每服重二錢(qián)四分三厘三毫，黃酒一半，蜜七錢(qián)五分，調(diào)勻冷服。最重者，分二次服，每服重三錢(qián)六分五厘，黃酒二杯，蜜一兩，調(diào)勻冷服。如一二帖未愈，可再服之，熱退即止。胎產(chǎn)亦不忌。煉蜜丸，名太極丸。性稍緩，服必空心，服后須忌半日不可吃茶水吃煙吃飲食，若不能忌，并不效，能遵禁忌，下咽即蘇，半日而愈。若飽食后服此亦不效，愈后最忌飽食，只宜吃稀粥四五分飽，永不再發(fā)。至于腥葷，更須著實(shí)牢忌，萬(wàn)不可吃。