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雖然這么說，我還是把我近期的一些判斷和老生常談的東西重新梳理一下，方便給新老朋友們參閱： 1、蘇金單抗啥時候正式上市？ 蘇金單抗作為第一批急需境外新藥目前已經(jīng)通過國家層面審批，我之前那篇文章預(yù)計是7月能上市，現(xiàn)在可能會更樂觀點(diǎn)，預(yù)計第一批蘇金單抗大約5、6月就能在一些醫(yī)院出現(xiàn)，隨后下半年會陸續(xù)在更多醫(yī)院甚至藥店面市。
2、哪些醫(yī)院第一批能用上這藥？ 新藥進(jìn)入醫(yī)院是一個復(fù)雜的過程，這里面包含各種“你懂的”和“你不懂”的原因，但是，第一批用上這藥醫(yī)院大概率是之前進(jìn)行過蘇金單抗臨床試驗的醫(yī)院，清單如下：
這個表格里的醫(yī)院，最早用上蘇金單抗的概率最大，然后是各大省會城市的三甲醫(yī)院，基本順序是從一二線城市到三四線城市，從每個城市的一線醫(yī)院到二三線這樣陸續(xù)推進(jìn)。 3、價格會是多少？ 據(jù)非可靠消息，單支價格大約在2600-3200區(qū)間（不過如果最終定價到4000以上也不是不可能），各地會有差異，還要看新藥上市的促銷活動力度了。大約會比香港的便宜，和臺灣地區(qū)的價格差不多？ 4、這個藥真的很好嗎？ 客觀的數(shù)據(jù)和這幾年的實際使用情況來判斷，這確實算一款不錯的藥，中重度患者的福音，但也不是人人適用，而且可能產(chǎn)生很強(qiáng)的依賴，不要指望一勞永逸。 5、我能用嗎？ 自己務(wù)必仔細(xì)了解一下這個藥的適用范圍和禁忌，我平臺里就能找到，請自己找到答案。 6、停藥后會如何？ 個人情況不同，總的來說3個月以上就有人復(fù)發(fā)，停藥6個月以上的我目前還沒見到不復(fù)發(fā)的，但嚴(yán)重程度各有不同，應(yīng)該說多數(shù)人停藥半年內(nèi)不會比用藥之前更嚴(yán)重，再往長里說，就看個人造化了。 7、我可以買代購的藥嗎？ 我不好評價，只能說代購人只要盈利就觸犯了《藥品管理法》的禁忌，達(dá)到一定金額可以直接入刑；至于代購的藥品質(zhì)量也得看人品碰運(yùn)氣了，尤其是這類需要冷藏的藥物，反正無論是使用人還是代購者都承擔(dān)著巨大的風(fēng)險。我只是希望在國家嚴(yán)格監(jiān)管的同時，也能考慮到患者的需求和困難，但這里面涉及的各種因素太多，想出現(xiàn)變化估計一時半會是看不到的。我只是知道，如果國內(nèi)的同類藥價能和從國外代購回來的價格差不多，自然不會有人冒險做這些事情了。
集中回答了這些詢問度最高的問題，我再補(bǔ)充幾點(diǎn)： 1、存在茫然、內(nèi)心焦慮，渴望學(xué)習(xí)提升自我和一些牛人方法論的朋友，建議仔細(xì)閱讀本人的《一個慢病患者的自我修養(yǎng)》系列文章；希望了解本ID治療歷史和體會，以及希望對蘇金單抗全面了解的朋友，建議仔細(xì)閱讀《蘇金單抗臨床體驗》系列文章。以上的文字都可以在公眾平臺首頁“文章”和“自我修養(yǎng)”中查閱。這些都是我付出了巨大精力和時間的東西，我有時候自己時不時還回看一下，仍然覺得寫得真的很好呢，而且還不收費(fèi)，就是有的文章可能稍微啰嗦了一點(diǎn)。 2、給出一個生物制劑使用的最簡單的自我決策流程： a、確實病情比較嚴(yán)重，很難靠一己之力去戰(zhàn)勝疾病，而且已經(jīng)嚴(yán)重影響到個人的生活工作和心態(tài)，甚至無法正常工作生活了； b、對新一代生物制劑的學(xué)習(xí)和認(rèn)知跟上，仔細(xì)閱讀相關(guān)資料尤其是禁忌方面，現(xiàn)在信息非常透明，可以自行從網(wǎng)上獲取各種知識，但要小心識別內(nèi)容的可信度。 c、針對性體檢，心里有底，確保安心，然后做好經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備，花銷第一年5萬以上，之后每年2-6萬；如果只是計劃短期使用，那就得接受停藥后一段時間皮損部分反彈回去的可能； d、以上幾點(diǎn)都有數(shù)后，充分咨詢負(fù)責(zé)醫(yī)生的意見，最終自己拿主意。 3、最后給大家一點(diǎn)心法：任何神藥只能救你一時，更多的還是需要靠個人的不斷努力和進(jìn)化。 我在讀孫子兵法的時候，看到“勝敵而益強(qiáng)”，曾感到疑惑：這不是廢話么，贏了不就是會變得更強(qiáng)嗎？ 后來反思一下，書是對的，大部分人其實都都做不到“勝敵而益強(qiáng)”，都是殺敵一千、自損八百，一邊贏、一邊變?nèi)酰詈笞兂伞皠贁扯嫒酢薄? 回歸到治療，我們可以觀察到，一些患者可以通過一次成功的治療，不斷鞏固身體素質(zhì)，找到適合自己的工作生活和養(yǎng)生之道，從而能較長時間保持住良好的狀態(tài)。但是，更多的患者卻是艱難地通過藥物來維持“表面的健康”，另外依然“我行我素”，甚至變本加厲的折騰自己，結(jié)果樂呵沒多久，疾病先生忽然就回來了，又墮入輪回。 患者最需要警惕的是，不要貌似每次都能找到神藥，完全依賴藥物，幾年后回頭一看，以前的神藥變得越來越不神，人的精氣神也越來越差，疾病先生卻越來越強(qiáng)大——這種情況，就是不斷打贏戰(zhàn)爭、卻不斷丟失戰(zhàn)果。 當(dāng)然，中策是“勝敵而益強(qiáng)”，上策是讓自己和疾病先生握手言和，而不是把疾病先生當(dāng)成敵人。因為這世上一切守恒，有得就必有失，相信客觀真理，遠(yuǎn)離各種故事；正確合理用藥，生活思想進(jìn)化。 好，時間有限，就寫這么多，祝您好運(yùn)，有時間可以仔細(xì)多看看我的其他文章，如果有偏頗的地方，也歡迎大家提出寶貴意見！
牛人凱叔
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