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根除幽門螺桿菌,胃病才能不復(fù)發(fā)。

 薄物館 2019-04-06

幽門螺桿菌感染的標(biāo)準(zhǔn)治療方案應(yīng)該是四聯(lián)治療,三聯(lián)方案因為細(xì)菌的耐藥逐漸增多、療效較差逐漸淘汰。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,個體化治療。如果是初治患者,大多數(shù)都可以采用如下的四聯(lián)方案:艾司奧美拉唑每次20mg,每日2次(早晨、睡前空腹服用),麗珠維三聯(lián)4片,每日2次(內(nèi)含三種藥物,按說明書)。療程14天。超過14天療效并不增加,而副作用反而增加,所以不要超過14天。該方案幽門螺桿菌清除率達(dá)90%以上。

治療后不要立即吹氣復(fù)查幽門螺桿菌,這個時候檢測有可能造成“假陰性”(也就是細(xì)菌并沒有被真正根除,只是被藥物“打暈”了,過上幾天細(xì)菌可能復(fù)蘇過來)。應(yīng)該在停藥1個月后復(fù)查,如果是陰性,就說明幽門螺桿菌被徹底根除了。

如果根除幽門螺桿菌失敗者,不要馬上再次服用抗生素,因為經(jīng)過一次治療幽門螺桿菌很容易產(chǎn)生抗藥性。建議停用抗幽門螺桿菌藥物3-6個月,讓細(xì)菌對藥物恢復(fù)敏感性后再進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療。對于有條件做幽門螺桿菌藥敏實驗的醫(yī)院,盡量根據(jù)藥敏實驗選擇抗菌藥物,這樣可以大大提高殺滅幽門螺桿菌的成功率。

有的患者每當(dāng)不舒服時就隔三差五服用阿莫西林或者克拉霉素等消炎藥是絕對不可取的,既增加幽門螺桿菌抗藥性,又可能對身體造成不可預(yù)測的傷害。

幽門螺桿菌感染是否需要象傳染病那樣隔離消毒呢?目前專家也有分歧:有的專家建議要盡量隔離、消毒碗筷、單獨吃飯,可以肯定地說能做到這樣的話,肯定好。但事物一分為二:這種情況常常把家人搞得如臨大敵,在實際生活中也不大容易實現(xiàn),比如親朋好友聚會,總不能各自帶著自己的碗筷吧?家中有第三代,不至于因此不與孫輩接觸吧?也有的專家認(rèn)為大可不必,感染后積極治療即可,因為一旦根除幽門螺桿菌,再感染率只有4%左右,不大容易再次感染。本人傾向于后者。

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